牙周病

Perio

歯科ハミール高田88 院长
茂木将

您好，我是院长茂木将。

牙周病在几乎没有疼痛等自觉症状的情况下发展，是成年人失牙的主要原因。如果出现“牙龈出血”“在意口臭”等迹象，建议尽早就诊。

在歯科ハミール高田88，我们秉持“待客之道”的理念，细致地告知检查结果、治疗流程、周期和费用，与患者携手改善牙周病。守护支撑牙齿的根基，正是我“尽量保留牙齿”的治疗方针本身。

我们将以长远的眼光支持本地高田马场的各位，让大家一生都能用自己的牙齿享受美食。

什么是牙周病

牙周病是支撑牙齿的牙龈和骨骼因细菌感染而被破坏的疾病。据说日本成年人约有8成患有牙周病或处于牙周病的前期，它是失牙的最大原因。

牙齿与牙龈的交界处有一道叫作牙周袋的沟槽，作为细菌团块的牙菌斑堆积在那里，炎症就开始了。初期会出现牙龈肿胀、出血等症状，但几乎没有疼痛，因此不易察觉。

放任不管，炎症会向牙龈深处发展，支撑牙齿的骨骼会被溶解。最终牙齿会松动，有时需要拔牙。及早发现并进行适当的治疗，就能阻止其发展。

牙周病自查

如果符合以下项目，可能患有牙周病。符合3项以上的人，建议尽早到牙科诊所检查。

□ 刷牙时牙龈出血
□ 早上起床时，口中发黏
□ 在意口臭，或被家人指出过
□ 牙龈红肿，或在萎缩
□ 牙缝里经常塞食物
□ 咬硬的东西时疼痛，或不好咬
□ 牙齿松动，或有浮起的感觉
□ 按压牙龈时有脓或血流出
□ 吃冷的或甜的东西时牙齿酸痛
□ 牙齿看起来比以前长了

自查结果

符合0～2项
目前牙周病的风险较低，但为了预防，请接受定期检查。

符合3～5项
可能处于牙周病的初期至中期阶段。建议尽早到牙科诊所接受检查。

符合6项以上
牙周病很可能已相当严重。请尽快到牙科诊所就诊。放任不管，失牙的风险会升高。

牙周病的发展阶段与症状

牙龈炎（初期阶段）

牙龈炎是牙周病的初期阶段，炎症只停留在牙龈。刷牙时会出血，牙龈会红肿。这一阶段支撑牙齿的骨骼尚未被溶解，通过适当的刷牙和在牙科诊所洁牙，可以得到改善。

症状有牙龈发红、刷牙时出血、牙龈有些肿胀感等。几乎没有疼痛，因此容易被忽视。

轻度牙周炎

炎症向牙龈深处发展，支撑牙齿的骨骼开始少量溶解的状态。牙周袋变深，普通刷牙已无法清除全部污垢。牙龈肿胀和出血持续，有时也开始在意口臭。

这一阶段需要在牙科诊所进行专业洁牙。通过定期治疗和改善自我护理，可以抑制其发展。

中度牙周炎

支撑牙齿的骨骼溶解了一半左右的状态。牙周袋进一步变深，牙龈萎缩，牙齿看起来变长。牙齿开始松动，有时咬硬的东西也变得困难。

这一阶段除基础治疗外，有时还需要外科处理。本院可根据病例进行牙周外科处理。

重度牙周炎

支撑牙齿的骨骼大部分丧失，牙齿大幅松动的状态。会流脓，产生强烈的口臭。从外观上也能看到牙龈萎缩，牙缝之间出现间隙。发展到这一阶段，常常需要拔牙。

牙周病的风险与对全身的影响

失牙的最大原因

牙周病比龋齿更容易导致失牙，尤其多见于40多岁以后的人。一旦溶解的骨骼，通过普通治疗无法恢复，因此早发现和预防非常重要。

多颗牙齿患上牙周病后，咀嚼力会下降，饮食质量也随之降低。这会打乱营养平衡，进而影响全身的健康。

与全身疾病的关联

近年的研究已明确牙周病与全身疾病之间存在关联。已知牙周病菌和炎症性物质会随血流扩散到全身，提高各种疾病的风险。

在与糖尿病的关系上，牙周病会使血糖控制恶化，反过来糖尿病也会使牙周病加重，两者相互影响。据称还会提高心脏病和脑卒中的风险，也有人指出可能是动脉硬化的原因。

另外，孕期的人尤其需要注意。有报告称，患有牙周病会提高早产和低出生体重儿的风险。正在备孕或已怀孕的人，建议尽早接受牙科检查。

本院牙周病治疗的特点

扎实的基础治疗

本院作为牙周基础治疗，开展洁治、SRP（洁治与根面平整）和PMTC。洁治是用专用器具去除附着在牙齿表面的牙结石的处理。牙结石是细菌的温床，因此定期清除很重要。

SRP是对附着在牙周袋深处的牙结石，以及被感染的牙根表面进行平整的处理。由此营造细菌不易附着的环境，改善牙龈的炎症。

PMTC是由牙科卫生士进行的专业洁牙，清除普通刷牙无法去除的生物膜和色渍。本院还引进了Airflow（EMS），可以进行有效的洁牙。

也可进行牙周再生疗法

作为让因牙周病丧失的骨骼再生的治疗，我们开展使用Regroth和Emdogain的牙周再生疗法。

这些药剂有促进骨骼再生的作用，条件合适时，可以在一定程度上恢复已丧失的牙周组织。并非适用于所有病例，但我们会将其作为保留牙齿的选择之一加以考虑。

实施牙周外科处理

仅靠基础治疗难以改善时，有时会进行牙周外科处理。这是切开牙龈、直接清洁牙根并去除不需要的组织的处理。本院根据病例实施牙周外科处理。通过外科处理，可以使较深的牙周袋变浅，变得便于维护。

牙周病治疗流程

问诊・咨询

请详细告诉我们牙龈出血、肿胀、口臭等您在意的症状。吸烟习惯、有无糖尿病等也与牙周病有关，因此我们也会询问包括生活习惯在内的情况。对治疗的不安和疑问，也请不要客气，尽管咨询。

检查・诊断

测量牙周袋的深度，用X光片确认骨骼的状态。同时检查牙龈出血和肿胀的程度，准确诊断牙周病发展到了什么程度。

治疗内容说明

根据检查结果，告知目前牙周病的状态和所需的治疗。如果是轻度，通过洁牙和刷牙指导就能改善；如果已经发展，有时需要外科处理。治疗的流程和周期，我们会浅显易懂地说明。

刷牙指导与去除牙结石

牙科卫生士会向每位患者传授适合自己的正确刷牙方法。同时，用专用器具仔细去除牙结石，清洁到牙周袋的深处。还会使用Airflow，有效清除生物膜和色渍。

再评估与追加治疗

确认初期治疗的效果，如果牙周袋变浅，就转入定期维护。如果改善不充分，则考虑牙周外科处理或再生疗法（Regroth・Emdogain）等专业治疗。我们会在听取患者意愿的同时，选择最合适的方法。

定期维护

牙周病容易复发，因此每3个月做一次定期检查很重要。检查牙周袋的状态，通过专业洁牙保持清洁。如有需要，也可以由固定的牙科卫生士负责，请随时提出。

牙周病自查项目

符合以下情况的人，请向牙科诊所咨询。

□ 最近感觉牙齿排列变了
□ 补牙材料・牙冠周围经常肿胀
□ 吸烟（或过去吸过烟）
□ 正处于孕期・激素平衡发生变化
□ 患有糖尿病
□ 压力很大
□ 1年以上没有接受牙科检查
□ 没有使用夜间护牙套（有磨牙）

日常生活中可以做的牙周病预防

正确的刷牙习惯

预防牙周病的基础是每天刷牙。每天至少刷2次，每次花3分钟左右仔细刷。要点是把牙刷以45度角放在牙齿与牙龈的交界处，小幅度地移动。

另外，仅靠牙刷无法清除牙缝间的污垢。据说，同时使用牙缝刷或牙线，可以清除约80%的污垢。

定期检查

牙周病自觉症状较少，因此通过定期检查及早发现很重要。本院推荐每3个月做一次定期检查，由牙科卫生士进行专业洁牙和检查。

定期接受专业护理，可以防止牙周病发展，维持健康的口腔环境。如有需要，也可以由固定的牙科卫生士负责，请随时咨询。

了解预防牙科・洁牙详情

改善生活习惯

吸烟会提高牙周病的风险。因为烟草中的有害物质会使血液循环变差，削弱牙龈的抵抗力。戒烟可以抑制牙周病的发展。

另外，均衡的饮食、充足的睡眠和压力管理也很重要。免疫力下降，牙周病更容易发展，因此保持全身健康，也有助于口腔健康。

关于牙周再生治疗

即使是重度牙周病，也有可能不拔牙而保留牙齿。本院开展让丧失的牙槽骨和牙龈再生的专业治疗。

Emdogain®再生疗法

110,000日元（含税）／1颗

这是让因牙周病丧失的牙槽骨和牙周膜再生的治疗方法。使用经厚生劳动省批准的生物活性蛋白，也有望使牙龈收紧并改善美观。感染风险较低，并有安全使用的实绩。

对于被告知“牙齿松动，需要拔掉”的人，这种治疗也有可能保住牙齿。

骨再生・骨填充（GBR）

范围	费用（含税）	适用病例
小范围	55,000日元／1个部位	骨宽度、骨高度稍显不足的情况
大范围	110,000日元／1个部位	大范围骨缺损、种植牙前的处理

使用天然来源的骨填充材料，填补骨骼丧失部分的治疗。与Emdogain并用，有望获得更高的再生效果。

结缔组织移植术（CTG）

110,000日元（含税）／1颗

移植从上腭采取的牙龈，覆盖外露牙根面的治疗。适合牙龈萎缩、牙根外露的人，以及在意牙缝间隙的人。对改善露龈笑和牙齿敏感也有效。

牙冠延长术

治疗内容	费用（含税）	特点
单独实施	60,500日元／1颗	为保留龋齿很深或折断的牙齿而降低牙龈的处理
并用小范围牙齿移动（MTM）	121,000日元／1颗	在降低牙龈线的同时微调牙齿位置，提升美观

即使龋齿很深、无法戴牙冠的情况，这种治疗也有可能保住牙齿。