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【智齿拔除与否】全面解析拔牙决定的关键因素与潜在利弊

对于许多中国人来说,智齿的出现总是带来不少困扰:“智齿需要拔掉吗?”
智齿,这颗神秘的第三磨牙,可能是潜在的“救援队员”,也可能成为“麻烦制造者”。拔还是不拔,需要根据智齿的具体情况和口腔健康的需求来决定。今天,齿科ハミール高田88(新宿区高田馬場)的专业团队将为您全面解析,帮助您更好地理解智齿拔除的科学依据,并作出适合自己的选择。
この記事の監修者

こんにちは。
歯科ハミール高田88 院長の茂木 将(もてぎ まさし)です。
当院は"ホスピタリティ"を大切に、患者様とのコミュニケーションを何より重視しています。
痛みへの配慮はもちろんのこと、治療にかかる費用や期間を事前にわかりやすくご説明し、納得いただいたうえで最適な治療計画をご提案します。
これまで、総合病院の口腔外科や大学病院のインプラント科で研修を積み、現在も勉強会やセミナーに積極的に参加しながら、最新の技術や知見を治療に反映しています。
特に、神経や歯をできる限り残す治療を軸に、患者様のお口の健康を長く守ることを目指しています。
私は高田馬場の出身です。
この馴染み深い地域で、皆様にとって「通いやすく、安心できる歯科医院」であり続けられるよう努めてまいります。
◆経歴
・ 2020年3月東京歯科大学 卒業
・ 2020年4月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 研修
・ 2022年3月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 研修修了
・ 2022年4月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 非常勤
・ 2022年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座 臨床専修科生
・ 2024年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座 レジデント
・ 2025年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座非常勤歯科医師
・ 2025年4月ハミール高田88院長
現在に至る
◆所属団体
・ 有病者歯科医療学会
・ 日本口腔インプラント学会
・ 顎顔面インプラント学会
・ ITIメンバー(世界中のインプラントの専門家を結ぶグループ)
・ 厚労省後援:Sauna Spa Professional

目次
中国人中保留智齿的常见情况
在中国,大约 30%-40% 的人可以保留智齿。这类智齿通常生长方向正常,与邻牙保持适当距离,且不容易积聚食物残渣。然而,60%-70% 的智齿会因为埋伏、倾斜、或空间不足导致问题。这些情况下,拔牙往往是避免未来口腔健康隐患的首选。
此外,大概,,约 10%-15% 的中国人 天生没有智齿或智齿未萌出。这种现象主要由遗传和现代人类颌骨退化导致。
智齿是否需要拔除的关键考量
是否拔除智齿并没有统一的答案,需要从以下几个方面综合判断:
- 智齿的生长方向
如果智齿直立生长,且能正常咬合,通常可以保留。但若出现横向、斜向或完全倒生情况,则可能对邻牙和牙龈造成压力。 - 对周围牙齿的影响
如果智齿挤压邻牙,导致牙列不齐或邻牙松动,拔除通常是更明智的选择。 - 清洁难度与健康风险
智齿深藏于口腔后方,清洁难度较大,容易导致细菌滋生,引发龋齿或智齿冠周炎。 - 患者的全身状况
对于孕妇、慢性病患者、高龄人士等特殊群体,拔牙需考虑全身健康因素。 - 牙科医生的专业判断
通过影像检查(如X光片、CBCT)和医生的专业评估,确定拔牙的必要性与手术风险。
智齿拔除的难度主要受哪些因素影响?
智齿手术的复杂程度取决于以下因素:
- 智齿的生长位置
若智齿深埋于牙龈下或靠近神经,拔牙手术需更高的技术和精密影像辅助。 - 牙根的形状
如果智齿的牙根弯曲复杂或与骨组织紧密粘连,拔除难度会显著增加。 - 与下颌神经的距离
智齿靠近下牙槽神经时,拔牙需特别谨慎,以避免神经损伤。 - 周围骨质的硬度
骨质较硬的患者,智齿拔除手术可能需要更多时间和特殊技术。
保留智齿的潜在好处
- 未来牙齿移植的机会
健康的智齿在失去其他牙齿时,可能作为移植修复材料。 - 为假牙提供支撑
智齿可以作为假牙或桥体的稳定点。 - 维持牙列完整性
在某些情况下,智齿能起到支撑牙列的作用。
智齿不拔除的风险
- 感染和疼痛
智齿清洁难度大,容易因细菌滋生引发炎症,甚至导致剧烈疼痛。 - 邻牙受损
智齿可能因位置不正挤压邻牙,导致邻牙松动或龋齿。 - 牙列不齐
智齿的生长可能影响其他牙齿排列,甚至需要额外的矫正治疗。
如何确定自己是否有智齿?
智齿通常在 18-25岁期间 萌出。如果您未感到智齿的存在,可能是天生缺失,或处于埋伏状态。通过口腔影像检查,如X光或CT,可以精确了解智齿的位置和状态。
智齿拔除的费用范围
在中国,智齿拔除的费用根据难度有所不同:
- 普通拔牙:约 500-1500元人民币
- 复杂拔牙(如埋伏智齿):约 2000-4000元人民币
术前检查和术后用药可能产生额外费用,建议与医生提前沟通,明确收费明细。
总结:智齿拔还是不拔?
智齿拔除需要综合考虑个体的口腔健康状况、风险和未来需求。
在齿科ハミール高田88,我们的专业团队(包括赤崎院长、堀医生、栗橋医生和茂木医生)会为每位患者提供个性化的检查与治疗方案,帮助您作出最明智的决定。
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