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奥歯は抜かない方がいい?迷ったときに役立つ6つの判断ポイント
「奥歯は本当に抜かない方がいいのだろうか」「抜いたらどんな影響が出るのか」──そのような不安を抱えたまま受診される方は少なくありません。
大切なのは、抜歯が必要な場合と、治療によって残せる場合の違いを正しく理解することです。
奥歯は噛む力を支える重要な歯だからこそ、判断には慎重さが求められます。
この記事では、抜く・抜かないを見極めるためのポイントや将来のリスク、痛みを抑える工夫、歯を残すための方法をわかりやすく解説します。
この記事の監修者
こんにちは。
歯科ハミール高田88 院長の茂木 将(もてぎ まさし)です。
当院は"ホスピタリティ"を大切に、患者様とのコミュニケーションを何より重視しています。
痛みへの配慮はもちろんのこと、治療にかかる費用や期間を事前にわかりやすくご説明し、納得いただいたうえで最適な治療計画をご提案します。
これまで、総合病院の口腔外科や大学病院のインプラント科で研修を積み、現在も勉強会やセミナーに積極的に参加しながら、最新の技術や知見を治療に反映しています。
特に、神経や歯をできる限り残す治療を軸に、患者様のお口の健康を長く守ることを目指しています。
私は高田馬場の出身です。
この馴染み深い地域で、皆様にとって「通いやすく、安心できる歯科医院」であり続けられるよう努めてまいります。
◆経歴
・ 2020年3月東京歯科大学 卒業
・ 2020年4月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 研修
・ 2022年3月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 研修修了
・ 2022年4月東京都立広尾病院 歯科口腔外科・有病者歯科 非常勤
・ 2022年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座 臨床専修科生
・ 2024年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座 レジデント
・ 2025年4月東京歯科大学口腔インプラント学講座非常勤歯科医師
・ 2025年4月ハミール高田88院長
現在に至る
◆所属団体
・ 有病者歯科医療学会
・ 日本口腔インプラント学会
・ 顎顔面インプラント学会
・ ITIメンバー(世界中のインプラントの専門家を結ぶグループ)
・ 厚労省後援:Sauna Spa Professional
・ 茂木将 - Wikipedia
目次
奥歯を抜かない方がいい2つのケースとは?

奥歯を抜くべきか迷い続けると、不安ばかりが募ってしまう方もいるでしょう。
どのような状態なら歯を残せるのかを知るだけで、判断はとても容易になります。
たとえば、治療によって十分回復が見込める場合や、奥歯を残すことで将来の噛み合わせが安定しやすくなる場合など、抜かずに済むケースは少なくありません。
本章では、残せる状態の特徴と、奥歯を維持することで得られるメリットについて順を追って解説します。
抜かずに治せる状態の特徴を知る
奥歯は大きな力を支えるため、本来なら残せるに越したことはありません。
抜かずに治療できるケースとして代表的なのは、虫歯が浅く、削って形を整えれば十分に機能を取り戻せる場合です。
歯の根が割れていないことも重要で、根の状態が良好なら治療の幅が広がります。
さらに、歯ぐきの炎症が軽く、周囲の骨が十分に残っている場合は、歯を支える土台が安定しているため保存に向いています。
噛む力のバランスに大きな乱れがなく、特定の歯に負担が集中していないことも継続的な維持には欠かせません。
抜かない選択で起きやすいメリットを知る
奥歯を残す最大のメリットは、噛む力を分散できることにあります。
奥歯を失うと噛み合わせが変わり、反対側の歯に負担が偏りやすくなりますが、残せればそのリスクを抑えられます。
また、歯を抜いた後の大きな治療が不要になり、将来的な通院や費用の負担が軽くなる点も見逃せません。
さらに、奥歯が残っていることで歯並びの安定性が保たれ、周囲の歯が倒れ込んだり動いたりする心配も少なくなります。
自分の歯で噛める感覚を維持できるため、食事の満足度にもつながります。
こうした点を踏まえると、条件さえ整っていれば奥歯を残す価値は非常に高いといえるでしょう。
奥歯を抜いた方がいい2つのケースの見分け方

奥歯を残したいと思っていても、状況によっては抜いた方が安全な場合があります。早めに見極められれば、迷いが減り、治療のタイミングを逃す心配もありません。
抜いた方がよいサインと抜いた後に必要になる治療について、順に確認しましょう。
抜いた方がよい状態のサインを知る
抜歯が適切と判断されるのは、歯のダメージが深刻なときです。
たとえば、虫歯が神経を越えて根の奥まで進行している場合は、治療での回復がほとんど望めません。
また、歯が大きく割れ、修復が難しいほど損傷しているケースでは抜歯が選択肢となります。
親知らずが横向きに生えて隣の歯を押す状態が続くと、痛みを繰り返すことがあります。さらに腫れが起こりやすくなり、周囲の健康な歯にも影響が及ぶでしょう。
炎症が周期的に悪化する場合は内部で感染が広がっていることが多く、抜歯が最も確実な解決策になることも少なくありません。
抜いた場合に必要になる治療を知る
奥歯を抜いたまま放置すると、噛みにくくなるだけでなく、反対側の歯に過度な負担がかかります。
そのため、多くの場合は人工の歯で欠損部分を補う治療が必要になります。代表的なのは、両隣の歯を支えに人工歯を装着するブリッジや、取り外し式の義歯です。
奥歯を失うと周囲の歯が倒れ込んだり移動したりして歯並びが乱れやすくなるため、できるだけ早く適切な処置を開始することが大切です。
あらかじめ治療後の選択肢や生活への影響を知っておけば、抜歯を選んだ場合でも心構えができ、不安を軽減しながら治療に臨めるでしょう。
関連記事:一番奥の歯を抜歯するべきか、そのままでよいかを見極める5つのポイント
抜歯の痛みや腫れを避けたい人が知っておきたい2つのポイント

抜歯の痛みや腫れが心配で、できれば避けたいと感じる方は少なくありません。
しかし、痛みが出やすい状況や腫れを抑えるための工夫を知っておくと必要以上に恐れずに治療を受けられます。
本章では、痛みが出やすい人の特徴と治療後の負担を減らすための方法を解説します。不安を抱えている方ほど、参考になる内容です。
痛みが出やすい人の特徴を知る
抜歯の痛みが強くなりやすいのは、歯ぐきに炎症があり、腫れが強い状態で治療を行う場合です。腫れがあると麻酔が効きにくく、処置後の痛みも感じやすくなります。
親知らずが深い位置に埋まっているケースでは、骨を削る範囲が広がるため負担が大きくなります。
歯の根が曲がっていると処置が複雑になり、治癒にも時間がかかるでしょう。
また、寝不足やストレスなどで体の回復力が落ちていると、痛みの感じ方にも影響します。
こうした条件が重なるほど痛みや腫れが出やすくなるため、あらかじめ自分の状態を把握しておくことが大切です。
痛みや腫れを減らす方法を知る
抜歯後の痛みや腫れを抑えるには、治療当日の過ごし方が大きく影響します。
麻酔が十分に効いてから処置を受け、帰宅後は激しい運動や長時間の入浴を控えることが回復を助けます。
患部を冷やす際も、氷で強く冷やし続けると血流が悪くなり、かえって治りが遅くなることがあるため注意が必要です。
処方された痛み止めは決められた時間に飲むことで効果を安定して得られます。
関連記事:抜歯後は何日痛いの?痛みが続く3つの目安と今日できるケア
奥歯を抜く・抜かないで変わる2つの将来リスク

奥歯を抜くかどうかの判断は、目先の痛みだけでなく、将来の噛みやすさや歯全体の安定にも大きく影響します。
選択を誤ると数年後に思いがけない不調につながるおそれもあるため、早い段階でリスクを知っておくことが欠かせません
ここでは、抜いたときに起こる変化と抜かないままにしたときの危険性についてまとめています。
後悔しない判断のためにも、順に確認しましょう。
抜いたときに起こる変化を知る
奥歯を抜くと噛み合わせのバランスが変わり、反対側の歯に力が集中します。
負担が偏ると噛んだときの安定感が弱まり、食べものを噛みにくいと感じるでしょう。
また、奥歯がなくなった空間を埋めようとして周囲の歯が少しずつ動き、歯並びの乱れにつながることも珍しくありません。
特に上の奥歯や隣の歯は倒れ込みやすく、放置すれば全体の噛み合わせに影響が広がります。
抜かないままにしたときのリスクを知る
本来は抜いた方がよい状態で歯を残した場合、内部の炎症が広がりやすく、痛みが急に強まります。
深い虫歯を放置すれば治療が難しくなり、最終的に周囲の歯にまで影響が及ぶおそれもあります。
さらに、炎症を抱えたまま生活すると腫れを繰り返しやすく、仕事や日常の予定に支障が出ることも否定できません。
これらのリスクは早めの処置で防げるため、抜かない選択が必ずしもよいとは限らないことを理解しておく必要があります。
関連記事:親知らずが原因で噛み合わせが悪くなる理由|抜歯が必要なケースも紹介
奥歯を抜かずに治すためにできる3つのこと

できるなら奥歯を残したい──そう考えるのはとても自然なことです。
ただし、そのためには「どのような状態なら残せるのか」「どの治療で維持できるのか」、そして「日常で何に気をつけるべきか」を知っておく必要があります。
条件さえ整えば抜歯を避けられるケースは多く、ここで紹介する3つの視点はどれも欠かせません。
今日から実践できるものばかりなので、奥歯を守りたい方は参考にしてみてください。
抜かずに治療できる条件を知る
奥歯を残せるかどうかは、歯そのものの状態と周囲の環境の両方が影響します。
まず大切なのは、歯の根が割れていないことです。根が健全であれば治療の選択肢が広がり、抜歯を避けられる可能性が高まります。
さらに、歯ぐきの炎症が軽く、周囲の骨がしっかり残っている場合は歯を支える力が確保されているため、保存に向いています。
噛む力のバランスが大きく乱れていないことも見逃せません。
特定の歯に力が集中すると、割れや揺れが起きやすくなり、治療しても長持ちしにくくなります。
これらの条件がそろっていれば、奥歯を治療で維持できる見込みは十分にあります。
歯を残す治療の種類を知る
奥歯を残すための治療は、状態によってさまざまです。
浅い虫歯であれば削って形を整え、詰め物や被せ物で補うことで本来の機能を取り戻せます。
神経の近くまで進行している場合でも、状態によっては神経を残す治療が可能です。
さらに、歯の内部に問題があるケースでは、根の治療を行うことで抜歯を回避できる可能性もあります。
それぞれの治療には目的と役割があるため、歯の状態をしっかり確認した上で適切な方法を選ぶことが大切です。
今日からできる予防行動を知る
奥歯を守るには、日常の習慣も大きく影響します。硬い食べ物を噛むクセがあると歯に強い負担がかかるため、控えるだけでもトラブルを防げます。
また、歯ぎしりの習慣がある場合は、歯が割れたり揺れたりしやすいため、ナイトガードの使用が有効です。
さらに、痛みがなくても違和感を覚えた段階で早めに受診すれば、悪化する前に処置ができ、結果として歯を残せる可能性が高まります。
日々の小さな心がけが、奥歯の寿命を大きく左右します。
歯を残す治療に強い歯科医院を選ぶ2つのポイント

奥歯をできるだけ残したいと考えるなら、どの歯科医院で診てもらうかは想像以上に大切です。
医院ごとに治療方針や得意分野が異なり、選び方を誤ると必要以上に抜歯を提案されてしまうこともあります。
歯を残す治療に強い歯科医院の特徴と相談時に伝えておくとよいポイントを整理しました。
後悔しないための重要な視点なので、ぜひ参考にしてください。
歯をなるべく残す歯医者の特徴を知る
歯を残すことに力を入れている歯科医師は、現在の状態を丁寧に説明し、抜歯が必要な理由と残せる可能性の両方をわかりやすく示します。
レントゲンや口腔内写真を使いながら「どこに問題があるのか」「どのような治療方法が考えられるのか」を視覚的に伝える点も特徴です。
また、治療法を一つに絞らず、抜く場合と抜かない場合のメリット・デメリットを客観的に説明する歯科医師は信頼できるでしょう。
将来的な噛み合わせや歯の寿命にどのような影響が及ぶかまで話してくれる歯科医師であれば、納得して判断できます。
こうした姿勢は、不安を抱えて来院する患者にとって大きな安心材料になります。
相談時に伝えるポイントを知る
歯を残す治療を希望する場合、相談時に自身の状況を正確に伝えることが重要です。
現在の痛みの強さや続いている期間、過去に腫れたかどうかなどの情報は、診断や治療方針の決定に役立ちます。
また、食事がしづらい場面や仕事への影響など、日常生活で困っていることを共有すると、より適した治療計画を立ててもらえます。
抜歯後に腫れると支障が出る予定がある場合や、仕事で休みが取りづらい時期がある場合も事前に伝えておきましょう。治療のタイミングを調整してもらえる可能性があります。
これらの情報提供は、よりよい治療を受けるための大切なステップです。
まとめ|奥歯を抜く前に知っておきたい判断ポイント

奥歯を抜くかどうかの判断は、いまの痛みだけでなく、将来の噛みやすさや歯全体のバランスにも影響する大切な選択です。
まずは、抜かない方がいいケースと抜いた方がいいケースの違いを理解し、自分の状態がどちらに近いのかを把握しておくことが欠かせません。
痛みや腫れが心配な方も、その原因になりやすい条件や対処法を押さえておくと、治療への不安が和らぎます。
加えて、奥歯を守るための日常の工夫や、歯を残す治療に強い歯科医院の選び方を知っておくことで、判断の幅が広がり、より納得のいく選択がしやすくなります。
迷ったときは一人で悩まず、状態を丁寧に診てくれる歯科医師に相談し、後悔のない治療につなげましょう。
歯科ハミール高田88の詳細
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