親知らず4本を同時に抜歯できる？メリット・デメリットと抜歯の流れを解説
親知らずが上下左右すべてに生えている場合、条件が整っていれば4本を同時に抜歯することは可能です。
ただし、同時抜歯には通院回数を減らせる利点がある一方、痛みや腫れの負担が大きくなるという注意点もあります。
本記事では、親知らず4本を同時に抜歯するメリット・デメリット、向いているケース、費用や術後の過ごし方までわかりやすく解説します。
親知らず4本をまとめて抜歯するとは？
親知らず4本の同時抜歯とは、上下左右に生えている親知らずを1回の処置でまとめて抜く方法を指します。
まずは、その基本的な考え方と、1本ずつ抜く方法との違いを整理します。
4本とも抜歯が必要になるのはどんなケース
上下左右の親知らずがすべて虫歯や歯周病のリスクを抱えている場合や、矯正治療の前に歯列を整えるスペースを確保したい場合には、親知らず4本すべての抜歯が検討されます。
また、生え方が悪く隣の歯を押している親知らずが複数本ある場合も対象となりやすい傾向があります。
最終的な要否は、レントゲンやCTによる検査結果をもとに歯科医師が判断します。
1本ずつ抜く場合との違い
1本ずつ抜歯する方法では通院回数が増えるものの、1回あたりの体への負担は比較的軽く抑えられます。
一方、4本同時に抜く方法は通院回数を大幅に減らせる反面、処置後の痛みや腫れが一度に集中しやすいという特徴があります。
4本まとめて抜歯する場合と、1本ずつ抜く場合の違いは、以下の表を参照してください。
| 比較項目 | 4本同時の抜歯 | 1本ずつの抜歯 |
| 通院回数 | 少ない | 多い |
| 治療期間 | 短い | 長井 |
| 痛み・腫れ | 強くなりやすい | 比較的軽い |
| 食事のしやすさ | 数日間は大変 | 比較的ラクにできる |
| スケジュール調整 | まとまった休みが必要 | 一般的に休みは不要 |
どちらの方法を選ぶかは、生活スケジュールや体調管理のしやすさを踏まえて検討することが重要です。
親知らず4本同時抜歯のメリット
同時抜歯には以下のように、通院や体への負担を軽減できる利点があります。
- 通院回数・治療期間を短縮できる
- 麻酔や質による体への負担を1回にまとめられる
- 若いほど回復が早い傾向がある
ここでは、3つのメリットについて解説します。
通院回数・治療期間を短縮できる
1本ずつ抜歯する場合、検査から抜糸までを含めると4〜5回程度の通院が必要になることがあります。
これに対し、4本を同時に抜歯すれば、通院回数を数回程度にまとめられる可能性があります。
仕事や学業で頻繁な通院が難しい方にとって、治療期間全体を短縮できる点は大きな利点といえます。
麻酔や処置による体への負担を1回にまとめられる
抜歯のたびに麻酔を行うと、その都度体への負担が生じます。
4本を同時に処置すれば、麻酔や切開といった処置を1回にまとめられるため、複数回にわたって負担を繰り返す必要がなくなります。
結果として、通院にかかる心理的な負担の軽減にもつながります。
若いほど回復が早い傾向がある
親知らずを取り囲む骨や歯ぐきは、年齢を重ねるほど硬くなり、治癒にも時間を要しやすくなります。
10代後半から20代前半など比較的若い時期は、骨がやわらかく回復力も高いため、同時抜歯を行っても経過が安定しやすい傾向があります。
将来的な抜歯を見据えている方は、早めの相談が選択肢を広げることにつながります。
親知らず4本同時抜歯のデメリットとリスク
同時抜歯には利便性がある一方、身体への負担が集中するという側面も無視できません。
代表的なデメリットや身体へのリスクは、以下の通りです。
- 一度に強い痛み・腫れが出やすい
- 食事や会話がしにくくなる期間がある
- 仕事・学校との日程調整が必要になる
詳しく見ていきましょう。
一度に強い痛み・腫れが出やすい
4カ所を同時に処置するため、術後の痛みや腫れが1本のみの抜歯よりも強く出やすい傾向があります。
とくに口の開けにくさを感じる方や、頬の腫れが数日続く方も少なくありません。
処方された鎮痛剤を適切に使用しながら、無理をせず安静に過ごすことが求められます。
食事や会話がしにくくなる期間がある
処置直後は口の開閉や咀嚼がしづらくなるため、やわらかい食事を中心とした生活を数日間続ける必要があります。
会話をする際にも違和感を覚える方がいるため、抜歯後しばらくは人と話す機会が多い予定を避けておくと安心です。
仕事・学校との日程調整が必要になる
痛みや腫れのピークに合わせてまとまった休みを確保する必要があるため、事前のスケジュール調整が欠かせません。
連休や長期休暇に合わせて処置日を設定する方も多く見られます。
抜歯前に歯科医師と相談し、余裕を持った予定を組んでおくことが大切です。
4本同時抜歯が向いている人・向いていない人
同時抜歯の適否は、体調や生活状況によって大きく左右されます。
ここでは向いているケースと、避けたほうがよいケースを整理します。
同時抜歯がすすめられるケース
矯正治療前でスペース確保を急ぐ方や、まとまった休みを取りやすい方には同時抜歯が適しています。
また、通院回数をできるだけ減らしたいと考える方にとっても、有効な選択肢の一つです。
ただし、最終的な判断は検査結果をもとに歯科医師が行います。
分けて抜歯したほうがよいケース
持病があり体調管理に注意が必要な方や、高齢で回復に時間がかかりやすい方は、分割して抜歯する方法が選ばれることがあります。
また、下顎の親知らずが骨の深い位置に埋まっているなど難易度が高い場合も、負担を分散させる目的で複数回に分けて処置することがあります。
親知らず4本を抜歯する場合の流れ
同時抜歯を行う際は、事前の検査から術後の経過観察まで、以下のように複数の段階を経て進められます。
- 事前検査（レントゲン・CT）
- 抜歯当日
- 抜歯後の経過観察・抜糸
全体の流れをあらかじめ把握しておくと、当日の見通しが立てやすくなります。
①事前検査（レントゲン・CT）
まずレントゲン撮影を行い、4本すべての親知らずの向きや根の形を確認します。
神経や血管との位置関係を立体的に把握する必要がある場合は、CT検査を併用することもあります。
この段階での精密な診断が、安全な処置を進めるための前提となります。
②抜歯当日の流れ
当日は局所麻酔を行ったうえで、上下左右の順に処置を進めていきます。
生え方が複雑な歯は、歯ぐきの切開や歯の分割を伴うことがあります。
処置中は麻酔が効いているため、強い痛みを感じることはほとんどありません。
③抜歯後の経過観察・抜糸
縫合を行った場合は、抜歯からおよそ1週間後に抜糸のための通院が必要です。
経過に問題がなければ、抜糸をもって一連の処置は完了となりますが、痛みや腫れが想定より長引く場合は、追加の診察を受けることもあります。
親知らずの4本抜歯にかかる費用の目安
同時抜歯を検討するうえで、費用面の見通しを立てておくことも重要です。
ここでは、保険適用時の費用感と関連する制度を紹介します。
保険適用での費用相場
親知らずの抜歯は保険診療の対象で、3割負担で受けられます。
生え方が複雑な親知らずは「難抜歯」に分類されることが多く、まっすぐな歯の抜歯よりも1本あたりの費用は高くなる傾向があります。
4本まとめて抜歯する場合、検査費用や薬代を含めた総額は、1本ずつ抜歯する場合と大きくは変わりません。
しかし、一度にまとまった支払いが発生する点には留意が必要です。
静脈内鎮静法・入院での抜歯を選ぶ場合の費用
同時に4本を抜歯する際、不安の強い方や難易度の高い症例では、静脈内鎮静法を用いたり、大学病院などで入院を伴う処置を選択したりする場合があります。
これらは通常の抜歯よりも費用が高くなる傾向があり、具体的な金額は医療機関や処置内容によって異なります。
関連記事：親知らずの手術とは？抜歯との違い・流れ・痛み・費用までわかりやすく解説
医療費控除の対象になる点
親知らずの抜歯にかかった費用は、医療費控除の対象に含めることができます。
4本まとめて抜歯すると1年間の医療費がまとまりやすいため、確定申告の際に控除を活用しやすくなる場合があります。
生計を同じくする家族分も合算できるため、領収書は保管しておきましょう。
親知らずを4本同時抜歯した後の痛み・腫れと過ごし方の注意点
術後の経過を穏やかに過ごすためには、痛みや腫れの目安を把握し、日常生活を工夫することが欠かせません。
以下について解説します。
- 痛み・腫れのピークと落ち着くまでの期間
- 抜歯後の食事の工夫
- 安静に過ごすための主家ジュールの立て方
痛み・腫れのピークと落ち着くまでの期間
痛みや腫れは、抜歯の翌日から数日後にかけてピークを迎えるのが一般的です。
4本を同時に処置した場合、1本のみの抜歯よりも腫れが強く出る傾向があります。
多くは1週間ほどで徐々に落ち着いていきますが、回復のペースには個人差があります。
抜歯後の食事の工夫
処置当日から数日間は、おかゆやスープなど、刺激が少なくやわらかい食事を選ぶと負担を抑えられます。
熱すぎる料理や香辛料の強い料理は傷口を刺激することがあるため、控えることが望まれます。
徐々に通常の食事へ戻していく意識を持つとよいでしょう。
関連記事：親知らず抜歯後1週間の食事ガイド｜日別おすすめメニューとNG食品を解説
安静に過ごすためのスケジュールの立て方
腫れや痛みが強く出やすい時期に合わせて、連休や休暇期間を利用して処置日を設定する方法があります。
抜歯当日から数日間は、激しい運動や長時間の入浴、飲酒・喫煙を控えることも回復を後押しします。
あらかじめ余裕のあるスケジュールを組んでおくことが大切です。
親知らずの4本抜歯に関するよくある質問
最後に、親知らず4本の同時抜歯について多く寄せられる質問にお答えします。
4本同時に抜くのは体に負担が大きくて危険？
一般的には事前検査で問題なければ、「安全」とされている処置です。
しかし、1本のみの抜歯と比べて痛みや腫れが強く出やすい傾向があります。
持病がある方や体調に不安がある方は、事前に歯科医師へ相談することが重要です。
上下・左右で分けて抜歯することはできる？
希望や体調に応じて、上下または左右で分けて抜歯する方法も選択できます。
すべてを一度に抜くか分割するかは、生え方の難易度や生活スケジュールを踏まえて歯科医師と相談しながら決めることができます。
抜歯後、何日くらい休みを取るべき？
目安として2〜3日程度の休養を見込む方が多く見られますが、腫れが強く出た場合は1週間ほど様子を見る方もいます。
仕事や学校の内容によって必要な休養日数は異なるため、余裕を持った予定を組んでおくと安心です。
全身麻酔や静脈内鎮静法は必ず必要？
4本同時の抜歯であっても、局所麻酔のみで対応できるケースは多くあります。
ただし、不安が強い方や、埋伏の程度が深く処置に時間を要する症例では、静脈内鎮静法や全身麻酔が選択されることもあります。
適用の可否は、検査結果と本人の希望をもとに判断されます。
茂木院長の総評｜親知らず4本抜歯は事前相談と計画が大切
親知らず4本の同時抜歯は、通院回数や治療期間を短縮できる一方、痛みや腫れの負担が一度に集中しやすいという特徴があります。
同時に抜歯すべきか、分けて進めるべきかは、生え方の難易度や体調、生活スケジュールによって異なります。
自己判断で決めるのではなく、レントゲンやCTによる検査結果をもとに、歯科医師と相談し、計画的に進めることが、安心して抜歯を終えるための第一歩です。
この記事を監修した医師
赤崎 公星（あかさき こうせい）
歯科ハミール 理事長・歯科医師｜愛知学院大学歯学部卒｜厚生労働省認定臨床研修指導医