親知らずで歯茎が痛いのはなぜ？原因と対処法・歯医者を受診する目安を解説
親知らずの周囲の歯茎が痛むときは、自己判断で様子を見ず、早めに歯科医院を受診しましょう。
痛みの背景には、親知らずの周囲で起こる細菌感染による炎症や、虫歯、歯周病など、自宅のケアだけでは取り除けない原因が潜んでいる場合があります。
市販薬で痛みが和らいでも、原因が残っていれば再発する可能性は否定できません。
本記事では、親知らず周辺の歯茎が痛む主な原因、症状の見極め方、自宅でできる対処法、受診の目安、歯科医院で行われる治療までを順に解説します。
親知らず周辺の歯茎が痛い主な原因
親知らず周辺の歯茎が痛む原因は一つではありません。
代表的なのは親知らずの周囲に起こる炎症ですが、虫歯や歯周病、歯茎への物理的な刺激が関係している場合もあります。
まずは、考えられる原因を一つずつ確認しましょう。
親知らず周辺に炎症が起こる「智歯周囲炎」
親知らず周辺の歯茎の痛みを引き起こす代表的な原因の一つが、「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれる炎症です。
生えかけの状態や、斜め・横向きに生えた親知らずでは、歯と歯茎の間に隙間が生まれます。
この隙間に食べかすやプラークがたまると細菌が繁殖し、痛みや腫れ、膿などの症状につながるのです。
いったん症状が治まっても、汚れがたまりやすい状態が続くと、炎症を繰り返すことがあります。
親知らずが生えてくるときに歯茎が刺激されている
親知らずが歯茎を押し上げながら生えてくる過程で、周囲の組織が刺激され、違和感や軽い痛みとして自覚される場合があります。
萌出（ほうしゅつ）に伴う一時的な反応であれば、生え方が落ち着くとともに症状が和らぐこともありますが、萌出による刺激か炎症かを自分で見分けることは困難です。
痛みが数日続く場合は、歯科医院で状態を確認してもらいましょう。
親知らずや隣の歯が虫歯になっている
歯茎の痛みと感じていても、実際には歯そのものが原因というケースもあります。
親知らずは歯列の最も奥にあり、歯ブラシが届きにくい位置です。
親知らずと手前の第二大臼歯の間には汚れが残りやすく、双方が虫歯になる例もみられます。
冷たいものや甘いものがしみる、噛んだときに痛むといった症状があれば、虫歯の可能性を含めた確認が必要になります。
親知らず周辺で歯周病が進行している
清掃が行き届かない状態が長く続くと、歯と歯茎の間にプラークが蓄積し、歯周病が進行することがあります。
歯茎の腫れや出血、むずがゆさのような違和感は、その代表的なサインです。
親知らず周辺の歯周病は、手前の第二大臼歯の歯周組織にまで影響を及ぼす場合もあります。
第二大臼歯への影響を抑えるためにも、早めに状態を確認することが大切です。
親知らず周辺の歯茎を噛んで傷つけている
上下の親知らずの生え方や噛み合わせによっては、頬の内側や歯茎の一部を噛んでしまうことがあります。
食事のたびに同じ場所が傷つくため、治りにくく、痛みが長引きやすい点が特徴です。
傷ついた部分から細菌が侵入し、炎症につながる場合もあります。
同じ箇所を繰り返し噛んでいる場合は、歯科医院で噛み合わせを確認してもらいましょう。
親知らずの歯茎が痛いときに確認したい症状
親知らず周辺の痛み方や併発する症状は、受診の必要性を判断する目安になります。
ただし、原因や重症度を自分で正確に判断することは困難です。
以下の症状は、受診の必要性を考えるための目安として確認してください。
- 歯茎を押すと痛い
- 歯茎が腫れてズキズキする
- 口を開けると痛い・開けにくい
- 喉が痛い・飲み込むと痛い
- 発熱や倦怠感がある
歯茎を押すと痛い
親知らず周辺の歯茎を押したときに痛みを感じる場合は、周囲に炎症が起きている可能性があります。
見た目に腫れが目立たなくても、親知らず周辺に炎症が起きている可能性があります。
なお、痛みの有無を確かめようとして繰り返し押す行為は、かえって刺激となり症状を悪化させかねません。
気になる場合は触れずにおき、歯科医院で確認を受けましょう。
歯茎が腫れてズキズキする
じっとしていてもズキズキと痛む場合は、炎症が強まっているサインと考えられます。
歯茎の赤みや熱感、膿の有無もあわせて確認したい点です。
腫れが頬まで広がっているときは、炎症が周囲の組織に及んでいる可能性があります。
炎症が広がっている可能性があるため、早めに歯科医院へ相談してください。
口を開けると痛い・開けにくい
炎症が顎を動かす筋肉の周囲まで広がると、口が開けにくくなる「開口障害」が生じる場合があります。
食事や会話に支障が出るほか、歯磨きも難しくなり、口腔内の衛生状態がさらに悪化しかねません。
開口障害は、炎症が局所にとどまっていないことを示す症状の一つです。
放置せず、速やかに受診しましょう。
喉が痛い・飲み込むと痛い
智歯周囲炎が進行すると、炎症が喉の方向へ広がり、飲み込む際の痛みとして現れることがあります。
喉の痛みだけでは原因を判断しにくいため、親知らず周辺の痛みや腫れを伴う場合は注意が必要です。
水分や食事の摂取が難しいほど痛みが強い場合は、体力の低下も心配されます。
早めに歯科医院へ連絡し、受診について相談してください。
発熱や倦怠感がある
発熱や強い倦怠感を伴う場合は、感染が広範囲に及んでいる可能性があります。
顔や首まで腫れているときは、特に注意が必要です。
炎症が口底や顎の下、頸部などへ広がると、重症化することがあります。
発熱や強い倦怠感、顔や首の腫れなどを伴う場合は、早急に医療機関へ相談しましょう。
親知らずの歯茎が痛いときに自宅でできる対処法
自宅での対応によって、痛みの原因そのものを取り除くことはできません。
ただし、受診までの間に患部への刺激を減らし、口腔内を清潔に保つことは、症状の悪化を防ぐうえで重要です。
ここでは、実践しやすい以下の対処法を紹介します。
- 親知らず周辺をできる範囲で清潔にする
- 患部を触ったり押したりしない
- 刺激の強い食べ物や飲酒を避ける
- 十分な睡眠と休養を取る
- 市販の鎮痛剤は用法・用量を守って使用する
親知らず周辺をできる範囲で清潔にする
炎症の原因となるプラークを減らすため、患部周辺はできる範囲で清潔に保ちましょう。
毛のやわらかい歯ブラシを使い、力を入れずに動かすことがポイントです。
強くこすると歯茎をさらに傷つけ、症状が長引く要因になります。
痛みが強く、どうしても磨けない場合は無理をせず、ほかの部位の清掃を丁寧に行ってください。
患部を触ったり押したりしない
腫れた歯茎が気になり、指や舌で繰り返し触れてしまうことがあります。
しかし、指で患部に触れたり繰り返し刺激したりすると、炎症を悪化させる可能性があります。
膿がたまっているように見えても、自分で押し出そうとする行為は避けてください。
排膿が必要かどうかは、歯科医師が診査のうえで判断します。
刺激の強い食べ物や飲酒を避ける
香辛料を多く含む食品、硬い食品、熱すぎる飲食物は、炎症のある歯茎への刺激となります。
症状が落ち着くまでは控えるほうが無難です。
飲酒は血行を促進し、痛みや腫れを強める要因になり得ます。
食事の際は患部と反対側で噛むなど、負担をかけない工夫を取り入れましょう。
十分な睡眠と休養を取る
智歯周囲炎は、疲労や睡眠不足、体調不良をきっかけに症状が現れたり悪化したりする場合があります。
多忙な時期や体力が落ちている時期は、特に注意が必要です。
睡眠時間を確保し、栄養と水分をしっかり補給することが、症状の悪化を防ぐ助けになります。
十分な休養を取り、体調を整えることも大切です。
市販の鎮痛薬は用法・用量を守って使用する
痛みが強いときは、市販の鎮痛薬で一時的に症状を抑える方法もあります。
使用にあたっては、必ず用法・用量を守ってください。
ただし、鎮痛薬はあくまで痛みを和らげるものであり、炎症の原因が解消されるわけではありません。
持病がある方や常用している薬がある方は、使用前に医師や薬剤師へ相談してください。
親知らずの歯茎が痛いときにやってはいけないこと
親知らず周辺に痛みがあると、患部が気になって触れたり、汚れを落とそうと強く磨いたりしがちです。
しかし、過度な刺激は症状を悪化させる原因になります。
痛みがあるときに以下のような行動は避けましょう。
- 歯茎の痛い箇所を指や舌で触る
- 歯ブラシで強くこする
- 自己判断で膿を出そうとする
- 飲酒や激しい運動をする
- 痛み止めだけで長時間様子を見る
歯茎の痛い箇所を指や舌で触る
患部への接触は、細菌を持ち込む一因となります。
舌で繰り返し触れる行為も刺激となるため、意識して控えましょう。
歯ブラシで強くこする
汚れを落とす目的でも、力任せに磨くことは逆効果です。
炎症のある歯茎は刺激を受けやすいため、強く磨くと傷つく可能性があります。
自己判断で膿を出そうとする
膿がみられても、自分で押したり患部を傷つけたりすることは避けてください。
処置の要否は歯科医師の判断に委ねてください。
飲酒や激しい運動をする
飲酒や過度な運動は、血流が増えるために出血しやすい状態になります。
痛みや腫れが強いときは、飲酒や運動を控え、安静に過ごしましょう。
痛み止めだけで長期間様子を見る
痛みが治まっても、原因が残っていれば再発します。
鎮痛薬で痛みが和らいでも原因が解消されたとは限らないため、痛みが続く場合は受診してください。
親知らずの歯茎が痛いときは歯医者へ行くべき？
親知らず周辺の歯茎に痛みがある場合は、症状が軽いうちに歯科医院で原因を確認することが大切です。
とりわけ、痛みを繰り返している場合や腫れを伴う場合は、早めの相談をおすすめします。
以下に、受診を判断する際の目安を整理しました。
痛みが数日続いている
数日にわたって痛みが続く場合は、炎症や虫歯などが関係している可能性があります。
症状が続くときは、早めに歯科医院で原因を確認しましょう。
痛みや腫れを何度も繰り返している
症状が治まっては再発する場合、原因が根本的に残っていると考えられます。
親知らずの状態を確認し、抜歯を含めた今後の治療方針について相談する必要があります。
関連記事：親知らずの腫れのピークはいつ？抜歯後の経過の目安と腫れを抑えるポイント
頬や顎まで腫れている
炎症が周囲の組織へ広がっている可能性があります。
頬や顎まで腫れている場合は、できるだけ早く受診してください。
口が開きにくい・飲み込みにくい
開口障害や嚥下時の痛みは、炎症が深部へ及んでいる可能性を示す症状です。
日常生活への支障も大きく、速やかな対応が必要になります。
発熱や強い倦怠感がある
発熱や強い倦怠感に加えて、顔や首の腫れ、飲み込みにくさなどがみられる場合は、速やかに医療機関へ相談してください。
夜間や休日は、地域の救急相談窓口などを利用する方法もあります。
| 症状の目安 | 受診の考え方 |
| 押すと痛む程度で腫れはない | 数日以内を目安に相談 |
| ズキズキする痛み・歯茎の腫れがある | できるだけ早く受診 |
| 痛みや腫れを繰り返している | 早めに受診し、今後の方針を相談 |
| 頬や顎まで腫れている | 当日から翌日を目安に受診 |
| 口が開かない・飲み込めない・発熱がある | 速やかに受診（休日は救急対応の窓口へ） |
歯医者では親知らずの歯茎の痛みをどう治療する？
歯科医院では、口腔内の状態や親知らずの生え方、炎症の程度を確認したうえで治療方針を決定します。
強い炎症がある場合に、その場ですぐ抜歯するとは限りません。
一般的な治療の流れは、以下のとおりです。
- 親知らず周辺の洗浄・消毒
- 薬によって炎症や痛みを抑える
- 必要に応じて親知らずを抜歯する
- 炎症が強い場合は落ち着いてから抜歯することがある
順に見ていきましょう。
親知らず周辺の洗浄・消毒
痛みの原因となる細菌や汚れを取り除くため、まずは患部の洗浄と消毒が行われます。
歯と歯茎の隙間にたまったプラークや食べかすを清掃することで、炎症の軽減を図ります。
処置の範囲や方法は、炎症の程度や親知らずの状態によって異なります。
薬によって炎症や痛みを抑える
症状に応じて、鎮痛薬や抗菌薬が処方される場合があります。
細菌感染が認められる場合などには、症状に応じて抗菌薬が処方されることがあります。
必要性の有無は歯科医師が判断するため、症状が軽い場合には処方されないこともあります。
処方された薬は、指示された期間と用量を守って服用してください。
必要に応じて親知らずを抜歯する
炎症の原因が親知らずの生え方にある場合、抜歯が選択されることもあります。
智歯周囲炎を繰り返している、清掃が難しい位置にある、虫歯や歯周病が進行している、手前の歯へ悪影響を及ぼしているといった状況が主な判断材料です。
親知らずの生え方が炎症の原因となっている場合、抜歯によって智歯周囲炎の再発リスクを抑えられる可能性があります。
炎症が強い場合は落ち着いてから抜歯することがある
痛みがあるからといって、当日すぐに抜歯するとは限りません。
炎症が強い状態では麻酔が効きにくくなることがあり、炎症の程度によってはすぐに抜歯を行わない場合があります。
そのため、炎症の程度によっては、まず洗浄や投薬などで炎症を抑え、症状が落ち着いてから抜歯を検討する場合があります。
治療の順序や抜歯の時期については、事前に歯科医師へ確認しておきましょう。
歯茎が痛い親知らずは必ず抜歯する必要がある？
親知らずに痛みが出たとしても、必ず抜歯が必要になるわけではありません。
生え方や炎症の頻度、虫歯の有無、手前の歯への影響などを総合的に確認し、方針が決定されます。
正常に生えて機能している場合は、残せるケースもあります。
抜歯を検討するケース
智歯周囲炎を繰り返している場合は、抜歯が選択肢に挙がります。
横向きや斜め向きに生えていて清掃が難しい場合も同様です。
そのほか、親知らずや隣の歯が虫歯になっている場合、歯周組織へ悪影響が及んでいる場合にも、抜歯が検討されます。
いずれも、トラブルの原因を取り除き、周囲の歯を守ることが目的です。
抜歯せず経過観察できるケース
正常な向きに生え、上下で問題なく噛み合っている親知らずは、抜歯せずに経過観察できる場合があります。
歯ブラシが届き、十分に清掃できることも条件の一つです。
このような場合も、定期検診で状態を確認していくことが望まれます。
関連記事：親知らずの抜歯後4日目でも痛いのは大丈夫？痛みが続く原因と受診の目安を解説
親知らずの歯茎が痛いときによくある質問
最後に、親知らず周辺の歯茎の痛みについて、多く寄せられる疑問にお答えします。
親知らずの歯茎が痛いけれど腫れていない場合は大丈夫？
腫れが目立たなくても、歯茎の内部で炎症が始まっている可能性があります。
押すと痛む、違和感が続くといった症状にも注意してください。
痛みが数日続く場合は、腫れの有無にかかわらず受診をおすすめします。
親知らずの歯茎の痛みは何日くらいで治る？
痛みが続く期間は、原因や炎症の程度、生え方によって大きく異なります。
何日で治るかを一律に示すことはできません。
自然に軽減した場合でも、智歯周囲炎は再発することがあるため、一度歯科医院で状態を確認してもらうことをおすすめします。
親知らずの歯茎が痛いとき冷やしてもよい？
腫れや熱感があるときに、頬の外側から冷たいタオルなどで軽く冷やす方法があります。
ただし、氷を長時間当て続けるような強い冷却は避けてください。
冷やして楽になったとしても、自己判断で様子を見続けず、歯科医院へ相談しましょう。
親知らずが生えかけのときに歯茎が痛むのは普通？
生えかけの時期に違和感が生じることはありますが、萌出による刺激だけが原因とは限りません。
一部だけ歯茎から出ている状態は汚れがたまりやすく、智歯周囲炎が起こりやすい環境です。
痛みが続く場合は、原因を確認するために歯科医院を受診してください。
親知らずの歯茎の痛みが治ったら歯医者へ行かなくてもよい？
智歯周囲炎は、症状が一時的に落ち着くことがあります。
しかし、原因となる隙間や汚れが残っていれば、体調を崩した際などに再発しかねません。
痛みが引いた後でも、一度状態を確認してもらうことをおすすめします。
茂木院長の総評｜親知らずの歯茎が痛いときは放置せず早めに歯科医院へ
親知らず周辺の歯茎の痛みは、智歯周囲炎をはじめ、虫歯や歯周病、噛み合わせによる刺激など、さまざまな原因によって生じます。
原因によっては、自宅でのケアだけでは十分に改善できない場合があります。
自宅でできるのは、患部への刺激を減らし、口腔内を清潔に保ちながら受診までの時間を過ごすことです。痛みが数日続く場合、腫れや発熱を伴う場合、症状を繰り返している場合は、早めに歯科医院へ相談してください。
原因を確認し、状態に応じた適切な治療や管理を受けることが、症状の改善や再発予防につながります。
歯科ハミール高田88は、高田馬場駅から徒歩1分の立地です。親知らず周囲の歯茎が痛くてお困りの方は、当院へお気軽にご相談ください。