生えかけの親知らずが痛い5つの原因と対処法
「親知らずが生えかけで痛い…このまま様子を見ても大丈夫？」
「歯ぐきが腫れてきたけれど、すぐ抜かないといけないの？」
このように悩む方は少なくありません。
生えかけの親知らずの痛みは、歯が出てくる刺激だけでなく、歯ぐきに汚れがたまることや親知らず周囲の炎症、斜めや横向きに生えていることなどが関係します。
痛みが一時的に引いても、原因が残っていると腫れや痛みを繰り返したり、手前の歯の虫歯につながったりすることもあります。まずは痛みをやわらげながら、親知らずの状態を確認することが大切です。
当院では、歯科用CTで親知らずの向きや神経との位置関係、炎症の状態を確認し、洗浄や薬、抜歯の必要性を判断します。痛みに配慮した治療にも取り組んでいるため、不安が強い方もご相談ください。
この記事では、生えかけの親知らずが痛くなる原因、自宅でできる応急処置、受診の目安を解説します。
生えかけの親知らずが痛くなる5つの原因
生えかけの親知らずが痛くなる主な原因を5つに分けて説明します。
歯ぐきにたまる汚れ
生えかけの親知らずが痛む原因として多いのが、歯ぐきのすき間に汚れがたまることです。
親知らずは一番奥に生えてくるため、歯ブラシが届きにくい場所にあります。生えかけの時期は歯の一部だけが見えていたり、歯ぐきがかぶっていたりするため、食べかすや細菌が入り込みやすい状態です。
「毎日歯磨きをしているのに痛い」と感じる場合でも、親知らずの周りだけ磨き残しが出ているケースがあります。奥までブラシが届いていない、歯ぐきの下に汚れが入り込んでいるなど、気づきにくい磨き残しが炎症につながることもあるでしょう。
汚れが残ったままになると、歯ぐきが刺激を受けて腫れや痛みが出やすくなります。生えかけの親知らずが痛むときは、親知らず周囲に汚れがたまっていないかを確認することが大切です。
親知らず周囲の炎症
生えかけの親知らずの痛みは、親知らずの周りの歯ぐきに炎症が起きているサインかもしれません。
親知らず周囲の炎症は、智歯周囲炎（ちししゅういえん）と呼ばれる状態です。歯ぐきとの間にできたすき間へ汚れが入り込み、細菌が増えることで起こります。
炎症が強くなると、歯ぐきの腫れ、噛んだときの痛み、口臭、膿のような味、口の開けにくさが出ることもあります。
初めは少し違和感がある程度でも、炎症が広がるとズキズキした痛みに変わるでしょう。疲れがたまっているときや体調を崩しているときに、急に痛みが強くなる方も少なくありません。
痛みが数日続く、腫れが引かない、飲み込みにくさがある場合は注意が必要です。
斜めや横向きの生え方
親知らずが斜めや横向きに生えていると、生えかけの段階で痛みが出やすくなります。
親知らずは、必ずしもまっすぐ生えてくるとは限りません。生えるスペースが足りない場合、手前の歯にぶつかるように斜めや横向きで生えてくることがあります。
斜めや横向きの親知らずは、歯ぐきや手前の歯を圧迫し、痛みや違和感につながります。親知らずの一部だけが見えた状態で止まると、歯ぐきとの間に汚れがたまりやすくなる点も問題です。
「奥歯が押されている感じがする」「生えかけのままずっと痛い」という場合は、親知らずの向きが関係しているかもしれません。
見た目では少ししか生えていなくても、歯ぐきや骨の中で横向きになっていることがあります。痛みの原因を知るには、レントゲンやCTでの確認が重要です。
親知らずや手前の歯の虫歯
生えかけの親知らずが痛いときは、親知らずそのものや手前の歯が虫歯になっている可能性もあります。
親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。斜めに生えている場合は手前の歯との間にすき間ができ、汚れがたまりやすくなります。
注意したいのは、親知らずだけでなく、手前の大切な奥歯まで虫歯になることです。手前の奥歯は噛む力を支える歯なので、悪くなると治療の負担が大きくなるでしょう。
虫歯による痛みでは、冷たいものがしみる、噛んだときに痛い、何もしなくてもズキズキするといった症状が出ることがあります。親知らずの痛みだと思っていても、実際には手前の歯の虫歯が原因になっているケースもあるため注意が必要です。
痛みの場所を自分で正確に判断するのは難しいため、違和感が続くときは検査で原因を確認しましょう。
噛み合わせによる歯ぐきの傷
生えかけの親知らずが痛む原因には、噛み合わせによって歯ぐきが傷ついているケースもあります。
親知らずが中途半端に生えていると、反対側の歯が歯ぐきに当たりやすくなります。食事や会話のたびに同じ場所が刺激されるため、歯ぐきに傷ができて痛みを感じるのです。
たとえば、下の親知らずが生えかけて歯ぐきが盛り上がっていると、上の歯が歯ぐきに当たることがあります。最初は小さな違和感でも、何度も噛んでしまうことで腫れや強い痛みに変わることがあるでしょう。
歯ぐきへの刺激が続いている場合、歯磨きだけで改善するとは限りません。「歯が痛い」というより「歯ぐきが噛まれて痛い」と感じる場合は、噛み合わせが関係しているかもしれません。
関連記事：親知らずが生える前兆とは？違和感や腫れ、痛みの見分け方
生えかけの親知らずの痛みが続くときに考えられる状態
生えかけの親知らずの痛みが続くときに考えられる状態を説明します。
続いている炎症
生えかけの親知らずの痛みが何日も続く場合、親知らず周囲の炎症が落ち着いていない可能性があります。
親知らずの周りは歯ぐきがかぶりやすく、歯と歯ぐきの間に汚れが入り込みやすい場所です。汚れが残ると細菌が増え、ズキズキした痛みや噛んだときの痛みにつながります。
一時的に痛みが弱くなっても、炎症の原因が残っていると再び痛くなることがあります。市販の痛み止めで症状がやわらいでも、親知らず周囲の汚れや腫れが改善しているとは限りません。
少し楽になったから大丈夫だと判断すると、同じ場所で痛みを繰り返す場合があります。数日続く痛みは、親知らず周囲の状態を確認する目安です。
腫れや膿の悪化
親知らず周囲の炎症が強くなると、歯ぐきの腫れや膿が出ることがあります。
生えかけの親知らずの周りに細菌が増えると、歯ぐきが赤く腫れたり、押すと痛みが出たりします。炎症が進むと歯ぐきの中に膿がたまり、嫌な味や口臭につながることもあるでしょう。
歯ぐきが大きく腫れている、膿のような味がする、口臭が急に強くなった、頬まで腫れてきた場合は注意が必要です。
腫れや膿がある状態では、歯磨きだけで改善しにくい場合があります。無理に押したり、自分で膿を出そうとしたりすると、歯ぐきを傷つけるおそれがあります。
喉の痛みや口の開きにくさ
生えかけの親知らずの痛みとあわせて、喉の痛みや口の開きにくさが出ている場合は注意が必要です。
下の親知らずの周りで炎症が強くなると、喉の近くや顎の周りまで違和感が広がることがあります。唾を飲み込むと痛い、食事がしにくい、口を大きく開けられないといった症状も見られるでしょう。
親知らずの炎症が奥の歯ぐきや周囲の組織に広がると、喉の痛みのように感じるケースがあります。口の開きにくさも炎症が強いときに見られる症状です。
喉の痛み、飲み込みにくさ、口の開きにくさ、発熱が重なる場合は注意が必要です。
関連記事：【要注意】親知らずが原因？喉が痛いときの対処法とNG行動
生えかけの親知らずが痛むときに自宅でできる応急処置
生えかけの親知らずが痛むときに、自宅でできる応急処置を説明します。
やさしい歯磨き
生えかけの親知らずが痛むときは、親知らずの周りをやさしく磨くことが大切です。
親知らずの周囲に汚れが残ると、歯ぐきの炎症が悪化しやすくなります。痛いからといって磨かずにいると、細菌が増えて腫れや痛みが強くなることもあるでしょう。
歯磨きの際は、毛先のやわらかい歯ブラシを使い、親知らずの周りに軽く当てるように動かします。歯ぐきが腫れている部分を強くこすると、傷がついて余計に痛みが出るおそれがあります。
奥まで磨きにくい場合は、ヘッドが小さい歯ブラシが向いています。強く磨くのではなく、刺激を減らしながら汚れを取り除きましょう。
頬側からの冷却
親知らずの痛みや腫れがあるときは、頬の外側から軽く冷やすと楽になる場合があります。
冷却によって炎症による熱感がやわらぎ、痛みを感じにくくなることがあります。保冷剤や氷を直接肌に当てると冷えすぎるため、タオルで包んで頬の外側に当てましょう。
冷やす時間は短時間を目安にします。長く冷やし続けると血流が悪くなり、回復を妨げることがあるため注意が必要です。
冷却は、あくまで一時的に痛みをやわらげる方法です。腫れや痛みの原因を治す処置ではありません。
用法、用量を守った痛み止めの使用
生えかけの親知らずの痛みがつらいときは、市販の痛み止めで一時的に症状をやわらげられる場合があります。
痛み止めは、決められた用法、用量を守って使用することが大切です。効きが弱いからといって短い間隔で追加したり、1日の上限を超えて飲んだりすると、胃腸障害や肝臓・腎臓への負担につながるおそれがあります。
服用前には、薬の説明書を確認しましょう。持病がある方や妊娠中の方、授乳中の方、ほかの薬を飲んでいる方は、薬剤師や医師への相談が安心です。
痛み止めは原因を治す薬ではありません。痛みを一時的に抑える方法として考えましょう。
刺激の強い食事や飲酒の制限
親知らずが痛むときは、刺激の強い食事や飲酒を控えることが大切です。
辛いものや熱いもの、硬いものは、腫れている歯ぐきを刺激しやすく、痛みが強くなる原因になります。アルコールは血流を促し、腫れや痛みを悪化させることがあるため注意が必要です。
食事は、おかゆやうどん、スープ、豆腐、茶碗蒸しなど、やわらかくて刺激の少ないものが向いています。
噛むと痛い場合は、親知らずと反対側で噛むようにしましょう。食後は強くうがいをせず、軽くゆすいで口の中を清潔に保つことも大切です。
生えかけの親知らずが痛いときに避けたい行動
生えかけの親知らずが痛いときに、痛みや腫れを悪化させやすい行動を説明します。
舌や指で触ること
生えかけの親知らずが気になっても、舌や指で触るのは避けましょう。
親知らずの周りは、歯ぐきが敏感になっていることがあります。舌で何度も触れたり、指で押したりすると刺激が加わり、痛みや腫れが強くなる可能性があります。
指には細菌がついているため、腫れている部分を触ると炎症が悪化することもあるでしょう。親知らずがどのくらい出ているのか気になっても、自分で押す必要はありません。
違和感があると、無意識に舌で触りたくなる方は少なくありません。触るほど痛みが増える場合もあるため、患部を刺激しないように過ごしましょう。
強い歯磨きやうがい
生えかけの親知らずが痛むときは、強い歯磨きやうがいを避けることも大切です。
汚れを落とそうとして歯ぐきを強くこすると、腫れている部分に傷がつきやすくなります。勢いよくぶくぶくうがいをした場合も、歯ぐきへの刺激で痛みが増すことがあります。
歯ぐきを強くこする、痛い部分に歯ブラシを押しつける、勢いよくうがいをする、爪やつまようじで汚れを取ろうとする行動は避けましょう。口の中を清潔に保つことは大切ですが、刺激を与えすぎない意識が必要です。
薬の自己判断での追加
痛みが強くても、痛み止めや抗菌薬を自己判断で追加するのは避けましょう。
市販の痛み止めは、決められた回数や間隔を守って使う必要があります。痛みが戻るたびに追加すると、胃痛や吐き気、眠気、肝臓や腎臓への負担につながるおそれがあります。
歯科医院で処方された抗菌薬も、自己判断で増やしたり中止したりしないことが大切です。抗菌薬は痛み止めではないため、飲んですぐに痛みが消える薬ではありません。途中でやめると、炎症がぶり返す場合があります。
「薬を飲んでも効かない」「数時間で痛みが戻る」と感じる場合は、薬の量を増やすのではなく、歯科医院へ連絡しましょう。
痛みが引いた後の放置
生えかけの親知らずの痛みが一度引いても、そのまま放置しないようにしましょう。
痛みがなくなると、炎症が治ったように感じるかもしれません。実際には、親知らず周囲の汚れや生え方の問題が残っていることがあります。原因が残ったままだと、体調が悪いときや疲れがたまったときに再び痛みが出る可能性があるでしょう。
特に、斜めや横向きに生えている親知らずは、痛みが落ち着いても清掃しにくい状態が続きやすいです。知らないうちに手前の歯が虫歯になったり、歯ぐきの炎症を繰り返したりする場合もあります。
痛みが引いた後こそ、親知らずを抜く必要があるのか、経過を見られるのかを判断するタイミングです。
生えかけの親知らずが痛むときに受診すべき症状
生えかけの親知らずで歯科医院を受診した方がよい症状を説明します。
数日続く痛みや腫れ
生えかけの親知らずの痛みや腫れが数日続く場合は、受診の目安になります。
親知らずが生えてくる途中の違和感であれば、時間とともに落ち着くこともあります。痛みや腫れが数日続く場合は、親知らず周囲の炎症や汚れのたまりやすさが関係しているかもしれません。
特に、同じ場所が何度も腫れる、噛むと痛い、歯ぐきが赤く盛り上がっている場合は、自然に治るのを待つだけでは再発する可能性があります。
数日続く痛みや腫れは、親知らずの状態を確認するサインと考えましょう。
眠れないほどの痛み
眠れないほどの痛みがある場合は、親知らず周囲の炎症が進んでいるサインかもしれません。
生えかけの親知らずの周りに細菌が増えると、歯ぐきが腫れてズキズキした痛みが出ることがあります。食事や睡眠に影響が出るほど強い痛みには注意が必要です。
市販の痛み止めを飲んでも数時間で痛みが戻る、横になると痛みが増すといった場合も注意しましょう。
喉の痛みや飲み込みにくさ
親知らずの痛みとあわせて喉の痛みや飲み込みにくさがある場合は、炎症が広がっている可能性があります。
下の親知らず周囲で炎症が強くなると、奥歯の周りだけでなく、喉の近くまで痛みが広がることがあります。唾を飲み込むだけで痛い、食事が飲み込みにくい、親知らず側の喉だけ腫れたように感じる場合は注意しましょう。
痛みで食事や水分がとりにくい場合は、無理に様子を見ないようにしましょう。
口の開きにくさや発熱
口が開きにくい、発熱がある場合は、炎症が広がっている可能性があります。
親知らず周囲の炎症が強くなると、顎の周りの筋肉や組織にも影響が出ることがあります。口を大きく開けられない、食事や歯磨きがしにくい、会話をすると痛いといった状態は注意が必要です。
発熱を伴う場合は、体が炎症に反応している可能性があります。頬の腫れが広がっている、だるさが強い、痛み止めを飲んでもつらい場合も早めに相談した方がよいでしょう。
次のような症状がある場合は、受診を急ぐ目安になります。
- 指2本分ほど口が開かない
- 38℃前後の発熱がある
- 頬や顎の下まで腫れている
- 水分を飲み込みにくい
- 息苦しさを感じる
口の開きにくさや発熱は、セルフケアだけで対応しにくい症状です。早めに診てもらうことで、炎症の悪化を防ぎやすくなります。
茂木院長の総評｜痛みが続くときは早めの相談を
生えかけの親知らずが痛いときは、「そのうち落ち着くかもしれない」と様子を見たくなる方も多いでしょう。
歯が生える途中の一時的な違和感であれば、強い処置をせずに経過を見られるケースもあります。とはいえ、痛みや腫れが続く場合、親知らずの周りで炎症が起きていたり、斜めや横向きの生え方によって汚れがたまりやすくなっていたりすることも考えられます。
痛み止めで一時的に楽になっても、原因が残っていれば再び痛みが出るかもしれません。特に、眠れないほど痛い、喉が痛い、口が開きにくい、頬まで腫れているといった症状がある場合は、早めの受診が必要です。
歯科医院では、レントゲンやCTで親知らずの向き、歯ぐきの状態、手前の歯への影響などを確認します。炎症が見られるときは、親知らず周囲の洗浄や薬で痛みを落ち着かせ、経過を見ながら抜歯が必要かどうかを判断するのです。
当院では、親知らずだからといってすぐに抜歯をすすめるのではなく、まず現在の状態を丁寧に確認します。残せる可能性があるのか、抜いた方が将来的なトラブルを防ぎやすいのかを一緒に整理し、患者様にとって負担の少ない方法を考えることを大切にしています。
生えかけの親知らずの痛みは、我慢してよくなるケースもあれば、放置によって悪化するケースもあるでしょう。痛みが続くときや不安があるときは、自己判断で抱え込まず、一度ご相談ください。
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当院、医療法人歯科ハミールの分院も、今後共よろしくお願いいたします。
この記事を監修した医師
赤崎 公星（あかさき こうせい）
歯科ハミール 理事長・歯科医師｜愛知学院大学歯学部卒｜厚生労働省認定臨床研修指導医