Bruxismo y trastornos temporomandibulares
¿Tiene dolor o molestias en la mandíbula?
El dolor mandibular, la dificultad para abrir la boca y los ruidos articulares pueden estar relacionados con el bruxismo, el apretamiento o un trastorno temporomandibular. También puede notar cansancio en las mejillas al despertar o fracturas dentales repetidas. Evaluamos las causas y ofrecemos férulas e indicaciones sobre hábitos. Consúltenos si tiene molestias.
¿Qué son el rechinamiento y el apretamiento dental?
Rechinar los dientes consiste en frotarlos sin darse cuenta durante el sueño. Puede producir ruido o pasar inadvertido. A menudo es un familiar quien lo detecta. Forma parte del bruxismo.
El apretamiento consiste en mantener los dientes unidos con fuerza durante el día o el sueño. Puede aparecer al concentrarse, sentir estrés o levantar peso. Al igual que el rechinamiento, carga los dientes, las encías y la articulación.
La fuerza durante el rechinamiento o apretamiento puede alcanzar 3–10 veces la de la masticación habitual. Si se mantiene, puede desgastar o fracturar dientes y dañar o desprender empastes y coronas. La presión también puede agravar la enfermedad periodontal.
La sobrecarga también afecta a la articulación y los músculos. La tensión mantenida puede causar dolor y fatiga, y relacionarse con molestias de cuello y hombros o cefaleas.
¿Qué son los trastornos temporomandibulares?
Los trastornos temporomandibulares agrupan síntomas relacionados con la articulación y los músculos de la mandíbula. La articulación está delante del oído y permite abrir y cerrar la boca. Su sobrecarga, o la de los músculos que la mueven, puede causar dolor y molestias.
Son frecuentes en mujeres de 20–40 años. Se han relacionado con la tensión muscular y los cambios hormonales, aunque también afectan a hombres y personas mayores. Si empeoran, pueden dificultar comer y hablar o acompañarse de luxación mandibular. También pueden coexistir cefaleas, dolor de hombros, acúfenos o mareo.
Causas del bruxismo y los trastornos temporomandibulares
Contacto dental mantenido y causas múltiples
Antes se atribuían estos trastornos sobre todo a una mala mordida. El enfoque actual considera una combinación de factores, como el estrés y los hábitos.
Uno de ellos es el TCH, hábito de mantener los dientes en contacto. Fuera de funciones como comer, los dientes superiores e inferiores deben permanecer separados en reposo. Mantener el contacto sin darse cuenta carga los músculos masticatorios y la articulación y puede contribuir a los síntomas.
Estrés
El estrés laboral, los conflictos personales y la ansiedad pueden favorecer el rechinamiento y el apretamiento.
Problemas de mordida
La desalineación, una restauración demasiado alta o las muelas del juicio pueden alterar la estabilidad de la mordida.
Hábitos cotidianos
Apoyar la barbilla en la mano, dormir boca abajo y masticar de un solo lado pueden sobrecargar la articulación. La postura mantenida frente al ordenador o el móvil también puede afectar a los músculos mandibulares.
Traumatismos
Lesiones articulares por caídas o golpes durante el deporte.
Otros factores
Artritis reumatoide, cambios hormonales y envejecimiento, entre otros.
Nuestro enfoque de tratamiento
Entrevista y exploración
Preguntamos cuándo empezaron los síntomas, qué los desencadena y si hay estrés. Medimos la apertura, revisamos los ruidos articulares y la tensión muscular y realizamos radiografías cuando corresponda.
Diagnóstico con tomografía dental
Cuando es necesario, la tomografía dental permite evaluar la estructura y la forma de los huesos de la articulación temporomandibular. La entrevista y la exploración ayudan a descartar otras causas y a planificar el tratamiento.
Tratamiento con férula
Una férula nocturna a medida ayuda a reducir la carga sobre los dientes y la articulación. Se fabrica a partir de su boca para lograr un ajuste que no ofrece una férula estándar.
Tratamiento con toxina botulínica
Priorizamos los tratamientos conservadores y reversibles. En pacientes con una fuerza de mordida excesiva, ofrecemos inyecciones de toxina botulínica para reducir la tensión muscular, el dolor y la carga sobre los dientes.
Orientación sobre hábitos
Ayudamos a modificar hábitos como apoyar la barbilla o dormir boca abajo y explicamos formas de relajación y manejo del estrés.
Acceso a la clínica
Estamos a 1 minuto a pie de Takadanobaba Station y abrimos sábados y domingos para facilitar el seguimiento y los ajustes.
Problemas asociados al rechinamiento y al apretamiento
- Fracturas y sensibilidad dental: el desgaste del esmalte puede causar sensibilidad al frío y al calor, e incluso fracturas.
- Dolor crónico de hombros y migraña: la tensión muscular puede acompañarse de molestias, mareo o acúfenos.
- Aumento del músculo masetero: puede ensanchar la zona mandibular y modificar el contorno facial.
Tres síntomas que conviene observar
- Apertura limitada: no puede introducir entre los dientes el ancho conjunto del índice, corazón y anular colocados en vertical.
- Dolor articular: dolor cerca del oído al abrir o cerrar la boca.
- Ruidos: chasquidos o crepitación al abrir la boca.
Proceso del tratamiento
Entrevista y consulta
Escuchamos sus síntomas y preocupaciones.
Exploración y diagnóstico
Medimos la apertura y evaluamos la mordida con radiografías o tomografía cuando sea necesario.
Explicación del plan de tratamiento
Explicamos las causas, las opciones, el coste y la duración del tratamiento.
Fabricación de la férula
Tomamos impresiones, confeccionamos la férula a medida y enseñamos a utilizarla.
Seguimiento y ajustes
Revisamos la evolución y ajustamos el dispositivo.
Medidas para la vida diaria
Reducir el estrés
El ejercicio y un sueño suficiente pueden ayudar a reducir la tensión.
Reconocer el apretamiento durante el día
Si nota que mantiene los dientes en contacto, relaje la mandíbula. En reposo debe quedar un pequeño espacio entre los dientes superiores e inferiores.
Modificar los hábitos
Evite apoyar la barbilla, dormir boca abajo y masticar de un solo lado. Mantenga una postura erguida sin inclinar la cabeza hacia delante.
Evitar la sobrecarga al masticar
Reduzca los alimentos duros, el hielo y el uso prolongado de chicle.
Relajar los músculos
El calor local y un masaje suave pueden aliviar la tensión.
Preguntas frecuentes
¿Se puede curar el bruxismo?
Como está relacionado con el estrés y hábitos involuntarios, puede ser difícil eliminarlo. Las férulas y los cambios de hábitos ayudan a limitar el daño y controlar los síntomas.
¿Tendré que usar siempre la férula?
Si mejoran los síntomas, puede reducirse la frecuencia. Si persiste el bruxismo, recomendamos mantener el uso para proteger los dientes.
¿Puede mejorar por sí solo un trastorno temporomandibular?
Los casos leves pueden mejorar al modificar hábitos. Si el dolor o la limitación de apertura persisten, consulte para evitar que el problema avance.
¿Puedo utilizar una férula de venta libre?
No la recomendamos. Una férula que no se adapta a su boca puede alterar la mordida y agravar las molestias.
¿A qué especialidad debo acudir?
Puede acudir a odontología o cirugía oral. Atendemos estos problemas y derivamos cuando se necesita una valoración especializada más compleja.
Tratamiento de bruxismo y trastornos temporomandibulares en Takadanobaba
En 歯科ハミール高田88 evaluamos sus síntomas y acordamos un plan según su situación. Si se despierta con fatiga mandibular o escucha ruidos al abrir la boca, consúltenos para valorar el problema.
