အံဆုံးသွားနုတ်ခြင်း

အံဆုံးသွား နာကျင်ခြင်း・ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်နေပါသလား?

“တက္ကသိုလ်ဆေးရုံသို့ လွှဲပေးခံရသည်”၊ “လအတော်ကြာမှ ရက်ချိန်းရသည်”၊ “နုတ်ရမှာ ကြောက်သည်” စသည့် အံဆုံးသွားဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို 歯科ハミール高田88 သို့ လာရောက်ခြင်းဖြင့် ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။ အံသွားနောက်ဘက် နာခြင်း၊ သွားဖုံးရောင်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဖွင့်ရခက်ခြင်း စသည့် လက္ခဏာများသည် အံဆုံးသွားကြောင့် ဖြစ်သော “အံဆုံးသွားပတ်လည် ရောင်ရမ်းခြင်း (pericoronitis)” ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အံဆုံးသွားသည် ပေါက်ပုံပေါ် မူတည်၍ ပြဿနာ အမျိုးမျိုး ဖြစ်စေသဖြင့် ဤဆေးခန်းတွင် ခံတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ကျွမ်းကျင်သော အထူးကုဆရာဝန်က သွားဆိုင်ရာ CT ဖြင့် တိကျသော ရုပ်ပုံရောဂါရှာဖွေမှုကို အခြေခံ၍ ဘေးကင်းပြီး ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး နည်းသော သွားနုတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်ပါသည်။

အံဆုံးသွား ဆိုသည်မှာ (တတိယအံသွား)

အံဆုံးသွားသည် ရှေ့ဆုံးသွား (အလယ်ရှေ့သွား) မှ ရေတွက်လျှင် 8 ချောင်းမြောက်တွင် ရှိသော အမြဲတမ်းသွားဖြစ်ပြီး တရားဝင်အားဖြင့် “တတိယအံသွား (third molar)” ဟု ခေါ်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အသက် 15 နှစ်ခန့်တွင် အမြဲတမ်းသွားများ အပြည့်ပေါက်ပြီးနောက် ဆယ်ကျော်သက် နှောင်းပိုင်းမှ အသက် 20 ကျော် အစောပိုင်းအတွင်း ပေါက်ထွက်ပါသည်။ လူသား ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်တွင် ခေတ်သစ်လူများ၏ မေးရိုးဖွဲ့စည်းပုံ သေးငယ်လာသည့် သဘောရှိပြီး အံဆုံးသွား ပုံမှန်ပေါက်ရန် နေရာ မလုံလောက်သည့် အခါ မနည်းပါ။ ထို့ကြောင့် မေးရိုးထဲတွင် မြုပ်နေပြီး မပေါက်သော (မြုပ်နေသောသွား)၊ သို့မဟုတ် စောင်း၍ သို့မဟုတ် အလျားလိုက် ပေါက်သော (နေရာလွဲသွား) အခြေအနေများ များစွာ တွေ့ရပါသည်။

အံဆုံးသွားကို စောစော နုတ်ခြင်းက ပို၍ ဘေးကင်းပါသည် (နုတ်သင့်သည့် အခြေအနေများ)

အံဆုံးသွားတိုင်းကို နုတ်ရမည်ဟု မဆိုလိုသော်လည်း ပြဿနာကို ကြိုတင်ကာကွယ်ရန် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် စောစော နုတ်ရန် အကြံပြုပါသည်။ ရောင်ရမ်းပြီးမှဆိုလျှင် ထုံဆေး မတိုးလွယ်ဘဲ ကုသမှုနှင့် ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်နှင့် လူနာ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ကြီးလာပါသည်။

• အံဆုံးသွားပတ်လည် ရောင်ရမ်းခြင်း (နာကျင်ခြင်း・ရောင်ခြင်း ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ခြင်း) တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာ ပေါက်ထွက်နေသော အံဆုံးသွားသည် သွားဖုံးနှင့်ကြားတွင် သွားချေး (plaque) နှင့် အစာအကြွင်းအကျန် စုပုံလွယ်ပြီး ဘက်တီးရီးယား ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းမှု (အံဆုံးသွားပတ်လည် ရောင်ရမ်းခြင်း) ကို ဖြစ်စေပါသည်။ မကုသဘဲထားပါက ပတ်ဝန်းကျင် ပျော့ပျောင်းတစ်ရှူးနှင့် မေးရိုးသို့ ရောင်ရမ်းမှု ပျံ့နှံ့ပြီး မျက်နှာရောင်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဖွင့်ရခက်ခြင်း (ပါးစပ် မဖွင့်နိုင်သည့် လက္ခဏာ) တို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• အံဆုံးသွားနှင့် ကပ်ရပ်ရှိသွား (ရှေ့ဘက်သွား) ပိုးစားခြင်း အနောက်ဆုံးတွင် ရှိသဖြင့် သွားတိုက်ခြင်း စသည့် သန့်ရှင်းရေး အလွန်ခက်ခဲပြီး အံဆုံးသွားကိုယ်တိုင်သာမက ရှေ့ဘက်ရှိ အရေးကြီးသော သွား (ဒုတိယအံသွား) အထိ ပိုးစားနိုင်ခြေ မြင့်တက်ပါသည်။ ကျန်းမာသောသွားများကို သန့်ရှင်းအောင် ထားနိုင်ရေးအတွက် အံဆုံးသွားကို နုတ်ရန် အကြံပြုပါသည်။
• ကပ်ရပ်ရှိသွား၏ အမြစ်စားခြင်းနှင့် သွားစီအပေါ် ဆိုးကျိုး အလျားလိုက် မြုပ်နေသော အံဆုံးသွားက ရှေ့ဘက်သွားကို ဆက်တိုက် ဖိနေပါက ရှေ့ဘက်သွား၏ အမြစ် ပျော်ဆင်းသွားသော “အမြစ်စားခြင်း (root resorption)” ကို ဖြစ်စေခြင်း၊ သွားစီ ရှုပ်ထွေးခြင်း (သွားထပ်ခြင်း) ၏ တိုက်ရိုက် သို့မဟုတ် သွယ်ဝိုက် အကြောင်းရင်း ဖြစ်ခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။
• သွားပါ အရည်အိတ် (dentigerous cyst) ဖြစ်ပေါ်ခြင်း အရိုးထဲ လုံးဝမြုပ်နေသော်လည်း X-ray သို့မဟုတ် CT စစ်ဆေးမှုတွင် သွားပတ်လည်၌ အိတ်ပုံစံ ရောဂါအကျိတ် (cyst) ကို တွေ့ရှိရသည့် အခါ ရှိပါသည်။ အရည်အိတ် ကြီးထွားလာပါက မေးရိုးကို စားသွားခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောကို ဖိခြင်း ဖြစ်စေသဖြင့် ထုတ်ယူခြင်းနှင့် သွားနုတ်ခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

ဤဆေးခန်း၏ အံဆုံးသွား အထူးဌာနကို ရွေးချယ်ကြသည့် အကြောင်းရင်း 5 ချက်

REASON 01.

ခွဲစိတ်အထူးကုက “တက္ကသိုလ်ဆေးရုံအဆင့်” ခက်ခဲသော ကိစ္စများကို ကုသပေးခြင်း

ဤဆေးခန်းတွင် ခံတွင်းခွဲစိတ် အထူးကုဆရာဝန် ရှိပြီး အရိုးဖြတ်ရန် လိုအပ်သော လုံးဝမြုပ်နေသောသွား၊ အောက်မေးရိုးပြွန် (အာရုံကြောကြီးနှင့် သွေးကြောများ) နှင့် နီးကပ်နေသော ခက်ခဲသည့် အံဆုံးသွားနုတ်ခြင်းကိုလည်း ကုသပေးနိုင်ပါသည်။ အခြားဆေးခန်းတွင် “တက္ကသိုလ်ဆေးရုံသို့ လွှဲပေးမည်” ဟု ပြောခံရသည့် ကိစ္စများကိုလည်း ဤဆေးခန်းတွင် ပြီးဆုံးအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။

REASON 02.

သွေးကြောတွင်း စိတ်ငြိမ်ဆေးဖြင့် နာကျင်မှုကို ဂရုပြုသော သွားနုတ်ခြင်း

“သွားနုတ်ခြင်း = နာကျင်ပြီး ကြောက်စရာ” ဟု ပြင်းထန်စွာ စိုးရိမ်သူများအတွက် အထူးကု မေ့ဆေးဆရာဝန်က ပြုလုပ်ပေးသော “သွေးကြောတွင်း စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးနည်း (IV sedation)” ကို ထားရှိပါသည်။ လိုချင်ပါက ပြောပါ။ ဆေးသွင်းကြိုး (drip) မှ ဆေးသွင်းခြင်းဖြင့် အိပ်ငိုက်နေသကဲ့သို့ စိတ်လျော့သော အခြေအနေသို့ ရောက်ပြီး နာကျင်မှုနှင့် ကြောက်ရွံ့မှုအပေါ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို လျှော့ချရင်း ငြိမ်သက်စွာ သွားနုတ်ရန် လွယ်ကူစေပါသည်။ ထို့ပြင် ဒေသန္တရ ထုံဆေးတွင် အပေါ်ယံထုံဆေးနှင့် ထိုးသွင်းနှုန်းကို ချိန်ညှိနိုင်သော လျှပ်စစ်ထုံဆေးကိရိယာကို တွဲသုံး၍ နာကျင်မှုကို ဂရုပြုသော ကုသမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။

REASON 03.

TERUPLUG စသည်ဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောင်ခြင်း・နာကျင်ခြင်းကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေခြင်း

သွားနုတ်ချိန်ကို တိုစေသော နည်းပညာမြင့်မားမှုအပြင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်နာလန်ထူချိန် (ရောင်ခြင်း・နာကျင်ခြင်း) ကို လျှော့ချရန် သွားနုတ်ပြီးသည့် အပေါက်ထဲသို့ ကော်လာဂျင်ရေမြှုပ်ဖြစ်သော “TERUPLUG” ကို အသုံးပြုပါသည်။ သွားနုတ်ပေါက်ကို ကာကွယ်၍ သွေးတိတ်ရန် ကူညီပြီး အရိုးနှင့် တစ်ရှူး ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကို အားပေးခြင်းဖြင့် “နောက်တစ်နေ့တွင် အလုပ်ပြန်ဆင်းနိုင်ခဲ့သည်”၊ “သိပ်မနာခဲ့ပါ” ဟူသော လူနာများ၏ မှတ်ချက်များ များစွာ ရရှိထားပါသည်။

REASON 04.

သွားဆိုင်ရာ CT ဖြင့် သုံးဖက်မြင် တိကျသော ရောဂါရှာဖွေမှု

ပိုမိုဘေးကင်းပြီး သေချာသော ခွဲစိတ်မှုအတွက် သွားဆိုင်ရာ CT ကို အသုံးပြုသော တိကျသည့် ရုပ်ပုံရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ အံဆုံးသွား အမြစ်၏ ပုံသဏ္ဌာန်နှင့် တည်နေရာ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အရေးကြီးသော အာရုံကြော・သွေးကြော (အောက်မေးရိုးပြွန်) နှင့် အထက်မေးရိုး လေအိတ် (နှာခေါင်းဘေးရှိ အခေါင်း) တို့နှင့် သုံးဖက်မြင် အကွာအဝေး ဆက်နွယ်မှုကို တိကျစွာ သိရှိပြီးမှ သွားနုတ်အစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲပါသည်။

REASON 05.

ပထမအကြိမ်လာသည့်နေ့တွင် “နေ့ချင်းနုတ်ခြင်း” နှင့် “အများအပြား တစ်ပြိုင်နက်နုတ်ခြင်း”

အလျင်လိုသူများ သို့မဟုတ် လာရောက်ရသည့်အကြိမ်ရေ လျှော့ချလိုသူများအတွက် ဖြစ်နိုင်သော ကိစ္စများ (ရောင်ရမ်းမှု နည်းသော အခြေအနေ စသည်) တွင်သာ ပထမအကြိမ်လာသည့်နေ့တွင် နုတ်ပေးပါသည်။ ထို့ပြင် လူနာ၏ ဆန္ဒနှင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေအလိုက် အများဆုံး 4 ချောင်းအထိ တစ်ပြိုင်နက် နုတ်နိုင်ပါသည်။ * နေ့ချင်းနုတ်ခြင်းသည် ကိုယ်ပိုင်ကုန်ကျစရိတ်ကုသမှု ဖြစ်နိုင်ပြီး ရက်ချိန်းအခြေအနေ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှု အတိုင်းအတာအရ အခြားနေ့ကို ညွှန်ကြားသည့် အခါ ရှိပါသည်။

စျေးနှုန်းလမ်းညွှန်

ကြိုတင်တိုင်ပင်ချိန်တွင် သေချာ ရှင်းပြပြီး ခန့်မှန်းစျေးနှုန်း ပေးပါသည်။

[ကျန်းမာရေးအာမခံ သုံးနိုင်သည့်အခါ စျေးနှုန်း (ခန့်မှန်း)]

• ရိုးရှင်းသော သွားနုတ်ခြင်း (အပြည့်ပေါက်ပြီးသော အံဆုံးသွား): 3,000 ယန်း~
• မြုပ်နေသောသွား နုတ်ခြင်း (အရိုးဖြတ်ခြင်း・ခက်ခဲသော နုတ်ခြင်း ထပ်ဆောင်းကြေး ပါဝင်): 7,000–8,000 ယန်းခန့် * CT ရိုက်ပါက 3,600 ယန်းခန့် ထပ်ပေါင်း

[ကျန်းမာရေးအာမခံ မသုံးနိုင်သည့်အခါ စျေးနှုန်း]

• ခက်ခဲသော သွားနုတ်ခြင်း: 30,000–50,000 ယန်း
• သွေးကြောတွင်း စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးနည်း: 100,000 ယန်း + အခွန်
• TERUPLUG (သွားနုတ်ပေါက် ကာကွယ်ခြင်း・အရိုးပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှု အားပေးခြင်း): 11,000 ယန်း (အခွန်ပါ) * ရွေးချယ်နိုင်

အံဆုံးသွားနုတ်ခြင်း အဆင့်များ

သွားနုတ်ပြီးနောက် သတိပြုရန် (ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်)

• သွားနုတ်သည့်နေ့ ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်း၊ ကြာရှည် ရေစိမ်ချိုးခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ဆောနာ စသည်တို့သည် သွေးလည်ပတ်မှုကို မြန်စေပြီး သွေးပြန်ထွက်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်း ဖြစ်သဖြင့် ရှောင်ပါ။ ရေပန်းဖြင့်သာ ချိုးရန် အကြံပြုပါသည်။
• သွေးခဲကို ထိန်းထားခြင်းနှင့် dry socket ကာကွယ်ခြင်း သွားနုတ်ပြီးသည့် အပေါက်တွင် “သွေးခဲ (အနာဖုံးအဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်)” ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ၎င်းကို ပလုတ်ကျင်း၍ ပြင်းပြင်း ဆေးချမိခြင်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် လက်ချောင်းဖြင့် ထိ၍ ခွာမိခြင်း ဖြစ်ပါက အရိုးပေါ်လာပြီး ပြင်းထန်စွာ နာကျင်သော “dry socket” ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သွားနုတ်သည့်နေ့တွင် အလွန်အကျွံ ပလုတ်ကျင်းခြင်းကို ရှောင်ပြီး သွားတိုက်ရာတွင် သွားနုတ်ထားသော နေရာကို ရှောင်၍ ဖွဖွ တိုက်ပါ။
• အစားအသောက် ဒေသန္တရ ထုံဆေး လုံးဝ မပြေမချင်း ပါး သို့မဟုတ် လျှာကို မတော်တဆ ကိုက်မိနိုင်သဖြင့် မစားပါနှင့်။ ထို့နောက် အနာကို မထိခိုက်စေရန် နူးညံ့ပြီး အစာကြေလွယ်သော အစားအစာကို စားပြီး စပ်သော သို့မဟုတ် အလွန်ပူသော အစားအစာကို ရှောင်ပါ။
• ဆေးသောက်ခြင်း ပေးထားသော ပဋိဇီဝဆေး (ပြည်တည်ခြင်း ကာကွယ်ဆေး) ကို ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း အဆုံးအထိ သောက်ပါ။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကိုမူ နာလာလျှင် သည်းခံမနေဘဲ စောစော သောက်ပါ။

မေးခွန်းများ

Takadanobaba တွင် အံဆုံးသွားနုတ်ရန် စဉ်းစားနေသူများအတွက်

歯科ハミール高田88 တွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ကျွမ်းကျင်သော သွားဆရာဝန်က လူနာ၏ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ဖယ်ရှားပြီး စိတ်ချစွာ ခံယူနိုင်သော အံဆုံးသွားကုသမှုကို ပေးပါသည်။ “တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ သွားရန် အချိန်မရှိ”၊ “ဘယ်မှာ တိုင်ပင်ရမလဲ မသိ” ဟု ချီတုံချတုံ ဖြစ်နေသူများ အထူးသဖြင့် ဤဆေးခန်းနှင့် တစ်ကြိမ် လွတ်လပ်စွာ တိုင်ပင်ကြည့်ပါ။ Takadanobaba ဘူတာ Waseda Exit မှ လမ်းလျှောက် 1 မိနစ်၊ စနေ・တနင်္ဂနွေတွင်လည်း ဖွင့်ပါသည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီနှင့် ကိုက်ညီသော အကောင်းဆုံး ကုသမှုကို အကြံပြုပါသည်။