बुद्धि दाँत झिक्ने उपचार
歯科ハミール高田88 प्रमुख डाक्टर
Masashi Motegi
नमस्ते। म प्रमुख डाक्टर Masashi Motegi हुँ।
बुद्धि दाँत उम्रने तरिकाअनुसार यसले अगाडिको दाँत कुहाउन सक्छ, वा बारम्बार सुन्निने र दुख्ने समस्या ल्याई पूरै मुखमा असर पार्न सक्छ। मैले जनरल अस्पतालको मुख शल्यचिकित्सा विभागमा तालिम लिएको छु, र बुद्धि दाँत झिक्ने उपचार हाम्रो क्लिनिकको विशेषता भएका क्षेत्रमध्ये एक हो।
तर सबै बुद्धि दाँत झिक्नुपर्छ भन्ने छैन। “जोगाउन सकिने बुद्धि दाँत जोगाउने” दृष्टिकोणसमेत राखेर निदान गर्छौं, र झिक्नुपर्ने भएमा जोखिम र शल्यक्रियापछिको अवस्थासम्म ध्यानपूर्वक बताएर मात्र उपचार गर्छौं।
“अर्को क्लिनिकमा गाह्रो छ भनियो” भन्ने व्यक्तिले पनि पहिले Takadanobaba को तपाईंको स्थानीय क्लिनिकका रूपमा हामीसँग परामर्श लिनुहोस्।
बुद्धि दाँत दुखेर वा सुन्निएर समस्यामा हुनुहुन्छ?
“विश्वविद्यालय अस्पताल जान भनियो”, “धेरै महिनासम्म बुकिङ पाइँदैन”, “झिक्न डर लाग्छ” जस्ता बुद्धि दाँतका चिन्ता छन् भने 歯科ハミール高田88 मा आएर परामर्श लिनुहोस्। सबैभन्दा पछाडिको दाँतभन्दा पछाडि दुख्ने, गिजा सुन्निने, मुख खोल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षण बुद्धि दाँतका कारण हुने “पेरिकोरोनाइटिस” (बुद्धि दाँत वरिपरिको सूजन) हुन सक्छ। बुद्धि दाँतले उम्रने तरिकाअनुसार विभिन्न समस्या ल्याउने भएकाले, हामीकहाँ मुख शल्यचिकित्सामा दक्ष विशेषज्ञले डेन्टल CT को सूक्ष्म तस्बिर निदानका आधारमा सुरक्षित र कम भार पर्ने गरी दाँत झिक्नुहुन्छ।
बुद्धि दाँत (तेस्रो मोलार) भनेको के हो
बुद्धि दाँत अगाडिको बीचको दाँत (सेन्ट्रल इन्साइजर) बाट गन्दा आठौँ स्थानमा हुने स्थायी दाँत हो, जसलाई आधिकारिक रूपमा “तेस्रो मोलार” भनिन्छ। सामान्यतया लगभग 15 वर्षको उमेरमा स्थायी दाँत सबै उम्रिसकेपछि, किशोरावस्थाको अन्त्यदेखि 20 को दशकको सुरुसम्म उम्रिन्छ। मानव विकासक्रममा आधुनिक मानिसको बङ्गारा सानो हुँदै गएकाले बुद्धि दाँत सामान्य रूपमा उम्रिन पर्याप्त ठाउँ नहुने अवस्था धेरै हुन्छ। फलस्वरूप, बङ्गाराको हड्डीभित्रै गाडिएर नउम्रिने (इम्प्याक्टेड दाँत), वा छड्के वा तेर्सो उम्रिने (विस्थापित दाँत) केस धेरै देखिन्छन्।
बुद्धि दाँत चाँडै झिक्नु बढी सुरक्षित (झिक्नुपर्ने अवस्था)
सबै बुद्धि दाँत झिक्नैपर्छ भन्ने छैन, तर समस्या हुनुअघि नै रोक्न तलका अवस्थामा चाँडै झिक्न प्रस्ताव गर्छौं। सूजन भइसकेपछि एनेस्थेसियाले राम्ररी काम गर्दैन, र उपचारको जोखिम तथा बिरामीमा पर्ने भार ठूलो हुन्छ।
- पेरिकोरोनाइटिस (बारम्बार दुख्ने र सुन्निने) आंशिक रूपमा मात्र उम्रिएको बुद्धि दाँत र गिजाबीच प्लाक र खानाका टुक्रा सजिलै जम्ने भएकाले ब्याक्टेरियाको संक्रमणले सूजन (पेरिकोरोनाइटिस) गराउँछ। उपचार नगरे वरपरका नरम तन्तु र बङ्गाराको हड्डीसम्म सूजन फैलिएर अनुहार सुन्निने वा मुख खोल्न नसकिने समस्या पनि हुन सक्छ।
- बुद्धि दाँत र छेउको (अगाडिको) दाँतको कुहाइ सबैभन्दा पछाडि हुने भएकाले ब्रस गरेर सफा गर्न अत्यन्त गाह्रो हुन्छ, र बुद्धि दाँत मात्र होइन, अगाडिको महत्त्वपूर्ण दाँत (दोस्रो मोलार) समेत कुहिने जोखिम बढ्छ। स्वस्थ दाँत सफा राख्न सकियोस् भनेर झिक्न प्रस्ताव गर्छौं।
- छेउको दाँतको जरा खिइने र दाँतको लाइनमा नराम्रो असर तेर्सो गाडिएको बुद्धि दाँतले अगाडिको दाँतलाई निरन्तर थिचिरहेमा अगाडिको दाँतको जरा खिइने “रुट रिसोर्प्सन” हुन सक्छ, वा दाँत बाङ्गोटिङ्गो हुने (क्राउडिङ) प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष कारण बन्न सक्छ।
- डेन्टिजेरस सिस्ट बन्ने हड्डीभित्र पूर्ण रूपमा गाडिएको भए पनि एक्स-रे वा CT जाँचमा दाँत वरिपरि थैलीजस्तो रोग (सिस्ट) भेटिन सक्छ। सिस्ट ठूलो भएमा बङ्गाराको हड्डी खियाउन वा नसा थिच्न सक्ने भएकाले सिस्ट निकाल्ने र दाँत झिक्ने दुवै आवश्यक हुन्छ।
बुद्धि दाँतको विशेष उपचारका लागि हाम्रो क्लिनिक रोजिने 5 कारण
REASON 01.
शल्यचिकित्सा विशेषज्ञद्वारा “विश्वविद्यालय अस्पताल स्तर” को जटिल केस उपचार
हामीकहाँ मुख शल्यचिकित्सा विशेषज्ञ कार्यरत हुनुहुन्छ, त्यसैले हड्डी काट्नुपर्ने पूर्ण रूपमा गाडिएको दाँत, वा म्यान्डिबुलर क्यानाल (ठूलो नसा र रक्तनली) नजिकै रहेको जटिल बुद्धि दाँत पनि झिक्न सकिन्छ। अर्को क्लिनिकमा “विश्वविद्यालय अस्पताल पठाउँछौं” भनिएको केस पनि हामीकहाँ नै पूरा गर्न सकिन्छ।
REASON 02.
नसामार्फत सेडेसनसहित दुखाइप्रति ध्यान दिइएको दाँत झिक्ने उपचार
“दाँत झिक्नु = दुख्ने, डरलाग्दो” भन्ने बलियो चिन्ता भएका व्यक्तिका लागि विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलोजिस्टद्वारा “नसामार्फत सेडेसन” उपलब्ध छ। इच्छा भए भन्नुहोस्। ड्रिपबाट औषधि दिँदा निदाउन लागेजस्तो आरामदायी अवस्था हुन्छ, र दुखाइ र डरप्रतिको चिन्ता घटाउँदै शान्त अवस्थामा दाँत झिक्न सजिलो हुन्छ। साथै, स्थानीय एनेस्थेसियामा सतही एनेस्थेसिया र इन्जेक्सनको गति मिलाउन सकिने इलेक्ट्रिक एनेस्थेसिया उपकरण सँगै प्रयोग गरेर दुखाइप्रति ध्यान दिइएको उपचार गर्छौं।
REASON 03.
TERUPLUG आदिद्वारा शल्यक्रियापछिको सुन्निने र दुखाइ न्यूनतम
दाँत झिक्ने समय छोट्याउने उच्च सीपका साथै, शल्यक्रियापछिको डाउनटाइम (सुन्निने र दुखाइ) घटाउन दाँत झिकेपछिको खाल्डोमा कोलाजेन स्पन्ज “TERUPLUG” प्रयोग गर्छौं। यसले खाल्डो जोगाई रगत रोक्न मद्दत गर्छ र हड्डी तथा तन्तुको पुनर्जननमा सहयोग गर्छ, र “भोलिपल्टदेखि काममा फर्कन सकें”, “त्यति दुखेन” भन्ने प्रतिक्रिया धेरै पाएका छौं।
REASON 04.
डेन्टल CT द्वारा त्रि-आयामिक सूक्ष्म निदान
अझ सुरक्षित र भरपर्दो शल्यक्रियाका लागि डेन्टल CT प्रयोग गरी सूक्ष्म तस्बिर निदान गर्छौं। बुद्धि दाँतको जराको आकार र स्थिति, तथा वरपरका महत्त्वपूर्ण नसा र रक्तनली (म्यान्डिबुलर क्यानाल) र म्याक्सिलरी साइनस (नाकको छेउको खाली ठाउँ) सँगको त्रि-आयामिक दूरी सही रूपमा बुझेर मात्र दाँत झिक्ने योजना बनाउँछौं।
REASON 05.
पहिलो भ्रमणकै दिन “सोही दिन झिक्ने” र “धेरै दाँत एकैपटक झिक्ने”
हतारमा हुनुहुने वा भ्रमणको संख्या घटाउन चाहनेका लागि, सम्भव हुने केसमा (सूजन कम भएको अवस्था आदि) मात्र पहिलो भ्रमणकै दिन दाँत झिक्छौं। साथै, बिरामीको इच्छा र स्वास्थ्य अवस्थाअनुसार बढीमा 4 वटा दाँत एकैपटक झिक्न पनि सकिन्छ। * सोही दिन झिक्ने उपचार आफ्नै खर्चमा उपचार हुन सक्छ, वा बुकिङको अवस्था र सूजनको मात्राअनुसार अर्को दिन आउन भनिन सक्छ।
शुल्क विवरण
उपचारअघिको परामर्शमा राम्ररी व्याख्या गरी अनुमानित शुल्क बताउँछौं।
बीमा लागू हुने अवस्थाको शुल्क (अनुमानित)
- साधारण दाँत झिक्ने (पूर्ण रूपमा उम्रिएको बुद्धि दाँत): 3,000 येन~
- गाडिएको दाँत झिक्ने (हड्डी काट्ने वा कठिन झिकाइको थप शुल्कसहित): लगभग 7,000–8,000 येन * CT खिचेमा लगभग 3,600 येन थप
बीमा लागू नहुने अवस्थाको शुल्क
- कठिन दाँत झिक्ने: 30,000–50,000 येन
- नसामार्फत सेडेसन: 100,000 येन + कर
- TERUPLUG (खाल्डो जोगाउने र हड्डी पुनर्जननमा सहयोग): 11,000 येन (कर समावेश) * ऐच्छिक
बुद्धि दाँत झिक्ने प्रक्रिया
पहिलो भ्रमणको परामर्श र विस्तृत जाँच
हालका लक्षण सोधेर, आवश्यक परे एक्स-रे वा डेन्टल CT खिची, बुद्धि दाँतको अवस्था र वरपरका तन्तुसँगको सम्बन्ध सूक्ष्म रूपमा निदान गर्छौं।
उपचार योजनाको व्याख्या र सहमति (इन्फर्म्ड कन्सेन्ट)
दाँत झिक्ने कठिनाइ, विधि, शुल्क र जोखिमबारे पारदर्शी रूपमा बताउँछौं। नसामार्फत सेडेसन चाहनुहुन्छ भने यसै चरणमा परामर्श गरी, सहमति पाएपछि अग्रिम बुकिङ गरेर तयारी सुरु गर्छौं।
दाँत झिक्ने शल्यक्रिया (सोही दिन वा पछि)
स्थानीय एनेस्थेसिया वा नसामार्फत सेडेसनमा दाँत झिक्छौं। सिधा उम्रिएको दाँत झिक्न प्रायः केही मिनेट मात्र लाग्छ, तर गाडिएको दाँतमा 30 मिनेट–1 घण्टा जति लाग्न सक्छ। गिजा चिर्ने, वरपरको हड्डी काट्ने, दाँतको क्राउन टुक्र्याउने आदि गरेर ध्यानपूर्वक झिक्छौं, र अन्त्यमा टाँका लगाउँछौं।
शल्यक्रियापछिको कीटाणुशोधन र निगरानी
सामान्यतया भोलिपल्ट र 1 हप्तापछि आउनुहोस्; कीटाणुशोधन गरी निको हुँदै गरेको अवस्था जाँच्छौं। थप दुखाइ कम गर्ने औषधि चाहिए भन्नुहोस्। टाँका लगाएको भए लगभग 1 हप्तापछि टाँका काट्छौं। दाँत झिकेपछि कुल्ला गर्ने औषधि प्रयोग गर्न दिने अवस्था पनि धेरै हुन्छ।
दाँत झिकेपछि ध्यान दिनुपर्ने कुरा (डाउनटाइममा)
- दाँत झिकेको दिन कडा व्यायाम, लामो समय बाथटबमा नुहाउने, मदिरा, सौना आदिले रक्तसञ्चार बढाई फेरि रगत बग्ने वा दुख्ने कारण बन्ने भएकाले नगर्नुहोस्। सावर मात्र लिन सिफारिस गर्छौं।
- रगतको डल्लो जोगाउने र ड्राई सकेट रोक्ने दाँत झिकेको खाल्डोमा रगत जमेर “रगतको डल्लो” (खाटाको काम गर्ने) बन्छ। यसलाई कडा कुल्लाले बगाए वा जिब्रो वा औँलाले छोएर निकालेमा हड्डी देखिई तीव्र दुखाइ हुने “ड्राई सकेट” हुन सक्छ। दाँत झिकेको दिन धेरै कुल्ला नगर्नुहोस्, र दाँत माझ्दा झिकेको ठाउँ छोडेर हल्का माझ्नुहोस्।
- खानाबारे स्थानीय एनेस्थेसियाको असर पूरै नहराउञ्जेल गल्तीले गाला वा जिब्रो टोकिने डर हुने भएकाले नखानुहोस्। त्यसपछि घाउमा उत्तेजना नपरोस् भनेर नरम र सजिलै पच्ने खाना खानुहोस्, र पिरो वा अत्यधिक तातो खाना नखानुहोस्।
- औषधि सेवन दिइएको एन्टिबायोटिक (पीप रोक्ने औषधि) निर्देशनअनुसार अन्त्यसम्म खानुहोस्, र दुखाइ कम गर्ने औषधि दुखाइ सहिरहनुभन्दा चाँडै खानुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
दाँत झिक्दा दुख्छ?
उपचारअघि एनेस्थेसियाले राम्ररी काम गरेको सुनिश्चित गर्ने भएकाले शल्यक्रियाका बेला सामान्यतया दुख्दैन। साथै, दन्त उपचारप्रति धेरै डर हुनेहरूले नसामार्फत सेडेसनद्वारा निदाउन लागेजस्तो आरामदायी अवस्थामा दाँत झिकाउन सक्ने अवस्था पनि हुन्छ। * बुकिङ आवश्यक
दाँत झिकेपछि धेरै सुन्निन्छ?
बुद्धि दाँत कसरी गाडिएको छ र कति कठिन छ भन्नेअनुसार व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तर हामी TERUPLUG (कोलाजेन सामग्री) जस्ता सूजन कम गर्ने सामग्री प्रयोग गरेर शल्यक्रियापछिको सुन्निने र दुखाइप्रति ध्यान दिन्छौं। सुन्निए पनि सामान्यतया लगभग 1 हप्तामा बिस्तारै कम हुन्छ।
पहिलो भ्रमणकै दिन दाँत झिकाउन सकिन्छ?
सम्भव हुने केसमा (सूजन कम भएको, बुकिङको समय मिलाउन सकिने आदि) मात्र पहिलो भ्रमणकै दिन झिक्छौं (* बीमामा दाबी गर्न नसकिने अवस्थामा आफ्नै खर्चमा उपचार हुन सक्छ)। तर तीव्र सूजन भएको छ भने पहिले सूजन कम गर्ने उपचार गरी अर्को दिन दाँत झिक्न भनिन सक्छ।
चारवटै बुद्धि दाँत झिक्नु राम्रो हो?
सबै बुद्धि दाँत झिक्नुपर्ने होइनन्। सिधा र सामान्य रूपमा उम्रिएर काम गरिरहेको अवस्था, अगाडिको दाँत गुमेमा ब्रिजको आधार, वा भविष्यमा दाँत प्रत्यारोपणका लागि दाताको रूपमा प्रयोग गर्न सकिने केस पनि हुन्छन्। CT आदिद्वारा सूक्ष्म निदान गरी उचित निर्णयको प्रस्ताव गर्छौं। * प्रत्यारोपण उपयुक्त हुने केस सीमित भएकाले यो दुर्लभ हुन्छ।
Takadanobaba मा बुद्धि दाँत झिक्न सोच्दै हुनुहुन्छ?
歯科ハミール高田88 मा शल्यक्रियामा दक्ष दन्त चिकित्सकले बिरामीको चिन्ता हटाएर ढुक्कसँग गराउन सकिने बुद्धि दाँतको उपचार प्रदान गर्नुहुन्छ। “विश्वविद्यालय अस्पताल जाने समय छैन”, “कहाँ परामर्श लिने थाहा छैन” भनेर अलमलमा हुनुहुन्छ भने, एक पटक हामीकहाँ निर्धक्क परामर्श लिनुहोस्। Takadanobaba स्टेशनको Waseda Exit बाट पैदल 1 मिनेट, शनिबार र आइतबार पनि खुला छौं। हरेक बिरामीलाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको प्रस्ताव गर्छौं।