根管治疗
歯科ハミール高田88 院长
茂木 将
您好，我是院长茂木 将。
根管治疗是针对已伤及牙神经的龋齿，为“不拔牙、保留自己的牙齿”而做的治疗，可以说是最后一道防线。它要处理肉眼看不见的牙根内部，是一项精细的操作，因此本院重视细致的检查诊断和精密的治疗。
我曾在综合医院口腔外科等处进修积累经验，现在仍通过日常学习会不断学习新的治疗技术。在我“尽量保留牙神经和牙齿”的治疗方针中，根管治疗是根本所在。
治疗次数和费用方面的顾虑，也会事先详细说明。在其他诊所被告知要拔牙的患者，也请先来本院高田马场咨询。
什么是根管治疗
根管治疗是清理牙神经所在的管道内部、去除细菌感染的治疗。龋齿发展较深、伤及牙神经时，或以前治疗过的牙齿牙根尖端积脓时，需要做这项治疗。
牙齿内部有一个称为牙髓的空腔，神经和血管从中通过。这里一旦被细菌感染，就会出现剧烈疼痛和肿胀。根管治疗是取出被感染的牙髓，彻底清洁、消毒根管内部后再填入药物，目标是不拔牙而保存牙齿。
根管非常细，形状复杂，需要精密的技术和细致的操作。进行适当的治疗，就能避免拔牙，长期继续使用这颗牙。
需要做根管治疗的情况
龋齿伤及牙神经时
龋齿发展后，细菌会到达牙神经。此时即使什么都不做，也会持续剧烈的跳痛，接触冷热的东西时还会疼得厉害。夜间疼痛可能加重，给日常生活带来很大妨碍。出现这样的症状时，就需要做取出牙神经的根管治疗。
根尖积脓时
即使是以前做过神经治疗的牙齿，如果根尖残留细菌，过一段时间也可能积脓。这种状态称为根尖周炎。症状有咬东西疼、牙龈肿胀、有异物感等。
放着不管，脓肿会变大，有时整个脸都会肿起来，颌骨也可能被溶解。这种情况需要再次做根管治疗，重新清理根管内部。
牙齿折断或外伤
因摔倒或事故等使牙齿受到强烈撞击时，牙齿可能折断或出现裂纹。此时牙神经暴露或受损的话，也可能需要做根管治疗。
本院也在力所能及的范围内处理外伤。
本院根管治疗的特点
使用橡皮障，营造清洁的治疗环境
本院根据病例，在根管治疗中使用橡皮障。橡皮障是只隔离待治疗牙齿的橡胶薄膜，可防止唾液和细菌进入。
根管治疗要成功，保持根管内无菌非常重要。唾液中含有大量细菌，治疗中进入根管内会导致再次感染。使用橡皮障可以在清洁的环境下治疗，从而提高治疗的成功率。
细致的清理与消毒
根管内的清理使用专用器械，彻底清除被感染的组织和细菌。根管有弯曲、有分叉，形状复杂，所以会花时间仔细操作。
清理后使用消毒药剂减少根管内的细菌。重复这一过程数次，使根管内保持清洁后，再填入最终的药物。
可做根尖切除术
普通根管治疗没有改善、或根尖病灶较大时，有时会采用称为根尖切除术的外科处理。这是直接切除牙根尖端、去除病灶的方法。
本院根据病例进行根尖切除术。需要更专业的处理时，会介绍您到合适的医疗机构。请先来咨询。
根管治疗的流程
问诊・咨询
请详细告诉我们疼痛的情况和此前的治疗经过。根管治疗需要就诊数次，因此就诊时间安排也可一并商量。费用和周期也会事先详细说明。
检查・诊断
通过X光和CT拍摄，详细检查牙根的形状和病灶的大小。根管有弯曲、有分叉，形状复杂，通过三维确认可以制定准确的治疗计划。
治疗内容说明
根据检查结果，说明需要做根管治疗的原因和治疗流程。治疗次数、对疼痛的考虑等，有任何在意的事都可以提问。我们会详细说明，让您安心接受治疗。
取出牙神经与清理根管
麻醉后，取出被感染的牙神经，用专用器械仔细清理根管内部。根据病例使用橡皮障，避免唾液进入，使治疗更加可靠。重复这一工序数次，将根管内清理干净。
根管充填与修复处理
根管内清洁后，填入最终的药物并密封，防止细菌进入。之后搭建牙冠底座，用牙冠修复牙齿，恢复原有的形状和功能。可按您的意愿选择，从保险诊疗的金属到自费的陶瓷。
定期维护
根管治疗后的牙齿容易变脆，所以定期检查很重要。每3个月检查一次并拍摄X光，确认有无复发迹象。我们会提供扎实的支持，让您能长期使用这颗牙。
治疗后的注意事项与维护
治疗后的注意事项
根管治疗后数日内，咬东西时可能有异物感或轻微疼痛。这是治疗引起的暂时性炎症反应，通常会逐渐缓解。疼痛较强时会开止痛药，请不要忍耐，告诉我们。
另外，戴着临时封盖时，咬硬的东西可能会使其脱落。治疗中的牙齿请注意不要用力咬。临时封盖脱落时，请尽快联系我们。
定期检查的重要性
根管治疗结束后，定期检查也很重要。通过X光拍摄确认根尖的状态，检查有无复发迹象。
取出牙神经的牙齿容易变脆，为避免牙冠破裂或脱落，会在定期维护时确认状态。本院建议每3个月做一次定期检查，也提供牙科卫生士的专业洁牙。
常见问题
根管治疗疼吗？
因为使用麻醉，治疗中几乎没有疼痛。本院使用表面麻醉和电动注射器，将麻醉时的疼痛也控制到最小。治疗后可能会有些许异物感或疼痛，但在止痛药能应对的程度。
治疗需要多长时间？
因症状和根管的状态而异，一般需要就诊3～5次左右。根尖病灶较大或再次治疗时，次数可能更多。初诊时会告知治疗计划，并配合您的日程调整就诊安排。
取出牙神经后牙齿会怎样？
取出牙神经的牙齿，营养和水分的供给被切断，比健康的牙齿更脆。因此，用牙冠好好加固很重要。进行适当的治疗和维护，可以长期使用。
做了根管治疗也有治不好的情况吗？
根管形状复杂、牙根出现裂纹等情况下，普通根管治疗有时难以应对。这时会考虑根尖切除术等外科处理，有时也不得不拔牙。本院会尽可能保留牙齿，但视情况也会提出其他选择。
正在考虑在高田马场做根管治疗的您
歯科ハミール高田88进行精密的根管治疗，目标是尽可能保留牙齿。正为疼痛困扰的患者、在其他诊所被建议拔牙的患者，也请先来咨询一次。距高田马场站步行1分钟，周六、周日也诊疗，突发的疼痛也可应对。我们会结合每位患者的情况提出治疗计划。