이갈이·턱관절 장애 치료

턱 통증이나 불편함으로 고민하고 계십니까

턱이 아프다, 입을 크게 벌릴 수 없다, 턱을 움직이면 소리가 난다 같은 증상으로 고민하고 계십니까? 또한 아침에 일어났을 때 턱이나 볼이 피곤하거나, 치아가 깨지거나 쪼개지는 일이 잦은 분도 계실 수 있습니다. 이런 증상은 이갈이, 이악물기, 턱관절 장애가 원인일 수 있습니다.

저희 치과는 이갈이와 턱관절 장애의 원인을 파악해 마우스피스, 생활 습관 개선 등 증례에 맞는 치료를 합니다. 턱 통증이나 불편함이 신경 쓰이시면 편하게 상담해 주십시오.

이갈이·이악물기란

이갈이는 잠자는 동안 무의식적으로 치아를 맞대고 가는 습관입니다. 뽀드득 소리가 나기도 하고 나지 않기도 합니다. 본인은 모르는 경우가 많아 가족이 알려 주어 처음 알게 되는 분도 계십니다. 의학적으로는 브럭시즘이라고 합니다.

이악물기는 낮이나 잠자는 동안 치아를 세게 깨무는 습관입니다. 집중할 때, 스트레스를 느낄 때, 무거운 것을 들 때 등에 무의식적으로 세게 물고 있기도 합니다. 이악물기도 이갈이와 마찬가지로 브럭시즘의 일종이며, 치아와 잇몸, 턱에 큰 부담을 줍니다.

이갈이나 이악물기의 힘은 매우 강해, 평소 식사 때의 3배에서 10배에 이른다고 합니다. 이 강한 힘이 오래 이어지면 치아가 닳거나 깨지고, 충전물이나 크라운이 빠지거나 깨집니다. 또한 잇몸에 부담이 가해져 치주질환이 악화되기도 합니다.

턱관절과 근육에도 영향을 줍니다. 턱 근육이 늘 긴장된 상태가 되어 통증과 피로감이 생깁니다. 목과 어깨 근육도 함께 긴장하므로 어깨 결림이나 두통의 원인도 됩니다.

턱관절 장애란

턱관절 장애는 턱의 관절이나 근육에 문제가 생겨 일어납니다. 턱관절은 귀 앞에 있는 관절로, 입을 벌리고 다물 때 움직입니다. 이 관절이나 턱을 움직이는 근육에 부담이 가면 통증과 불편함이 생깁니다.

턱관절 장애는 20~40대 여성에게 많이 나타납니다. 여성이 근육 긴장이 생기기 쉽고 호르몬 균형 변화의 영향을 받기 쉽다는 점 등이 이유로 꼽힙니다. 다만 남성이나 고령자에게도 생깁니다.

턱관절 장애를 방치하면 증상이 악화되어 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 식사가 어렵다, 대화가 힘들다, 턱이 빠지게 된다 같은 문제가 생깁니다. 또한 두통, 어깨 결림, 이명, 어지럼증 같은 증상이 나타나기도 합니다.

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이갈이·턱관절 장애의 원인

턱관절 장애의 진짜 원인은? “TCH”와 “다인자 병인설”

예전에는 “나쁜 교합”이 턱관절 장애의 주원인이라고 여겨졌습니다. 그러나 현재는 아래에서 설명하듯 정신적 스트레스와 일상의 생활 습관 등 여러 요인이 복잡하게 얽혀 발병한다는 “다인자 병인설”이 세계적인 공통 인식입니다.

그중에서도 최근 가장 큰 원인 중 하나로 주목받는 것이 “TCH(Tooth Contacting Habit: 치아 접촉 습관)”입니다. 위아래 치아는 식사나 대화 때 외에는 떨어져 있는 것이 정상이지만, 무의식중에 위아래 치아를 계속 맞닿게 하는 버릇이 있는 분이 많습니다. 이 상태가 이어지면 턱관절과 턱을 움직이는 근육(저작근)에 지속적인 부담이 가해져 턱관절 장애를 일으키는 큰 요인이 됩니다.

스트레스

스트레스는 가장 큰 원인 중 하나입니다. 업무나 대인관계의 스트레스, 불안, 긴장 등이 이갈이나 이악물기를 일으킵니다. 잠자는 동안 스트레스를 풀기 위해 이를 간다는 설도 있습니다. 스트레스가 쌓이면 낮에도 무의식적으로 이를 악물고 있기도 합니다.

교합 문제

치열이 고르지 않거나, 크라운 높이가 맞지 않거나, 사랑니의 영향 등으로 교합이 불안정하면 턱관절과 근육에 부담이 갑니다. 또한 빠진 치아를 그대로 두면 교합이 바뀌어 턱관절 장애를 일으키기도 합니다.

생활 습관

턱을 괴는 버릇, 엎드려 자는 버릇, 한쪽으로만 씹는 버릇 등은 턱관절에 부담을 줍니다. 또한 장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용으로 자세가 나빠지면 목과 어깨 근육이 긴장하고, 그것이 턱 근육에도 영향을 줍니다.

외상

넘어져 턱을 부딪치거나 운동 중 얼굴을 맞는 등의 외상으로 턱관절이 손상될 수 있습니다. 또한 치과 치료로 오래 입을 벌리고 있는 것도 일시적으로 턱관절 장애 증상을 일으킬 수 있습니다.

기타 요인

류마티스 관절염 같은 전신 질환, 호르몬 균형 변화, 노화에 따른 변화 등도 관련이 있다고 여겨집니다. 대부분 여러 원인이 겹쳐 증상이 나타납니다.

저희 치과 이갈이·턱관절 장애 치료의 특징

자세한 문진과 검사

이갈이와 턱관절 장애의 원인은 사람마다 다릅니다. 저희 치과는 먼저 자세히 문진하며 증상이 언제 시작되었는지, 어떤 때 나타나는지, 생활 습관과 스트레스 상황 등을 확인합니다.

검사에서는 입이 벌어지는 정도, 턱의 움직임, 관절 소리, 근육 긴장 등을 확인합니다. 엑스레이 촬영으로 턱관절과 치아 상태도 확인합니다. 교합에 문제가 있으면 교합 검사도 합니다.

치과용 CT로 턱뼈 정밀 진단

턱관절 장애를 정확히 진단하려면 턱관절과 뼈의 상태를 입체적으로 파악하는 것이 필수입니다. 저희 치과는 자세한 문진과 검사에 더해, 필요에 따라 치과용 CT로 정밀한 영상 진단을 합니다. 이를 통해 기존 엑스레이로는 놓치기 쉬운 관절원판의 어긋남과 뼈 자체의 변형을 정확히 확인하고, 다른 질환(사랑니 염증 등)의 가능성을 배제한 뒤 안전한 치료 계획을 세웁니다.

마우스피스 치료

Botox

저희 치과의 치료는 무턱대고 치아를 깎거나 외과 수술을 하지 않는 “보존적·가역적 접근”을 원칙으로 합니다. 전용 마우스피스를 이용한 치료는 물론, 이악무는 힘이 지나치게 강한 분께는 근육 긴장을 직접 풀어 주는 “Botox(보툴리눔 톡신) 주사” 등 폭넓은 선택지를 마련해 근본 원인에 접근합니다.

생활 습관 개선 지도

마우스피스 치료와 함께 생활 습관 개선도 중요합니다. 턱을 괴지 않기, 엎드려 자지 않기, 한쪽으로만 씹지 않기 등 턱에 부담을 주는 습관을 점검합니다. 또한 스트레스를 관리하는 방법과 긴장을 푸는 시간의 중요성도 알려 드립니다.

다카다노바바역 도보 1분, 다니기 편한 곳에서 증상 관리

턱관절 장애를 개선하려면 경과 관찰, 장치 조정, 생활 습관의 지속적인 점검이 필요합니다. 저희 치과는 다카다노바바역에서 도보 1분 거리에 있고 토·일요일에도 진료하므로, 업무나 학업 틈틈이 무리 없이 통원을 이어 가실 수 있습니다.

방치하면 위험: 이갈이·이악물기가 일으키는 문제

잠자는 동안의 이갈이(그라인딩)나 이악물기(클렌칭)는 자기 체중과 같거나 그 이상의 매우 강한 힘을 치아와 턱에 계속 가합니다. 이를 방치하면 다음과 같은 심각한 문제로 발전할 위험이 있습니다.

• 치아 파절·마모·지각과민 과도한 힘으로 치아 표면(법랑질)이 닳아 지각과민을 일으키거나, 소중한 치아나 크라운이 깨지는 원인이 됩니다. 또한 잇몸과 뼈가 손상되어 치주질환이 빠르게 진행될 위험도 높아집니다.
• 만성 “어깨 결림”과 “편두통”의 원인 턱 근육이 늘 긴장된 상태가 이어지면 목과 어깨 근육도 함께 긴장합니다. 그 결과 만성 두통, 어깨 결림, 목 결림, 나아가 어지럼증이나 이명 같은 전신의 이상을 일으킬 수 있습니다.
• 얼굴 근육이 발달해 사각턱이 두드러짐 강한 이악물기가 오래 이어지면 턱을 움직이는 근육(교근 등)이 비정상적으로 발달합니다. 이 때문에 사각턱이 두드러지고, 얼굴형이나 자세의 비뚤어짐으로 이어지기도 합니다.

나는 어떤 유형? 턱관절 장애 3대 증상 체크

다음 증상 중 하나라도 해당하면 턱관절 장애가 의심됩니다.

1. “개구 장애” 입이 크게 벌어지지 않음 검지·중지·약지 세 손가락을 세로로 세워 입에 넣었을 때 들어가지 않으면 턱관절 장애로 인한 개구 장애를 의심할 수 있습니다.
2. “턱관절 통증” 입을 벌리거나 다물 때 턱이나 귀 옆이 아픔 입을 벌리고 다물 때나 식사할 때 턱관절, 또는 볼·관자놀이 주변 근육에 통증이 생깁니다.
3. “잡음” 입을 벌리면 소리가 남 턱관절 안에서 쿠션 역할을 하는 “관절원판”이 어긋나면서 “딱”, “사각사각” 같은 관절 잡음이 생깁니다.

증상에 맞춘 치료법: 마우스피스와 Botox

치아와 턱을 지키는 2가지 “마우스피스 요법”

저희 치과는 환자분의 치아 본에 맞춰 맞춤형 마우스피스를 제작합니다. 시판품과 달리 잘 밀착되어 효과와 안전성을 뒷받침합니다. 목적에 따라 주로 2가지를 구분해 사용합니다.

• 나이트가드: 주로 잘 때의 이갈이·이악물기로 인한 치아 마모와 손상을 막고, 턱관절 부담을 줄이는 것을 목적으로 한 장치입니다.
• 스플린트: 턱관절 장애 증상(통증, 개구 장애)을 완화하기 위해 턱관절 위치를 안정시키고 바른 교합을 돕는 것을 목적으로 한 장치입니다.

과도한 근육 긴장을 푸는 “Botox 주사”

이갈이나 이악물기의 원인이 되는 근육(교근 등)에 보툴리눔 제제를 주사해 근육의 비정상적인 긴장을 완화하는 치료입니다. 과도한 근육 활동을 이완시켜 턱 통증과 치아 손상을 근본부터 줄이며, 사각턱 개선 효과도 기대할 수 있습니다.

생활 습관 개선·셀프 케어 지도(인지행동치료)

마우스피스 요법과 함께 TCH(치아 접촉 습관)를 의식적으로 고치고, 엎드려 자기·턱 괴기 같은 턱에 부담을 주는 나쁜 습관을 점검하도록 조언합니다. 또한 집에서 할 수 있는 턱 주변 근육 스트레칭과 마사지, 온·냉찜질 등 조기 개선을 위한 셀프 케어도 자세히 지도합니다.

치료 과정

일상에서 할 수 있는 대책

스트레스 해소

스트레스를 잘 해소하는 것이 중요합니다. 적당한 운동, 취미 시간, 긴장을 풀 수 있는 시간을 가지면 스트레스를 줄일 수 있습니다. 충분한 수면도 중요합니다.

낮 동안의 이악물기에 주의

낮에 이를 악물고 있지 않은지 의식해 보십시오. 컴퓨터 작업 중, 운전 중, 집중할 때 등에 무의식적으로 이를 악물고 있기도 합니다. 위아래 치아는 조금 떨어져 있는 것이 정상입니다. 알아차렸을 때 턱의 힘을 빼도록 하십시오.

턱에 부담을 주는 습관 점검

턱 괴지 않기, 엎드려 자지 않기, 한쪽으로만 씹지 않기 등 턱에 부담을 주는 습관을 점검하십시오. 자세도 중요합니다. 허리를 펴고 턱을 당긴 자세를 유지하십시오. 오래 같은 자세로 있을 때는 정기적으로 스트레칭을 하십시오.

단단한 것, 큰 것 피하기

단단한 것이나 큰 것을 무리하게 씹지 마십시오. 딱딱한 쌀과자, 얼음, 젤리 등은 턱에 부담을 줍니다. 또한 껌을 오래 씹는 것도 피하십시오.

근육 긴장 풀기

따뜻하게 하면 근육 긴장이 풀립니다. 따뜻한 수건을 턱, 목, 어깨에 대어 데워 주십시오. 욕조에 느긋하게 몸을 담그는 것도 효과적입니다. 다만 급성기에 통증이 심할 때는 차갑게 하는 편이 나을 수도 있으므로 치과와 상담하십시오.

마사지와 스트레칭

간단한 마사지와 스트레칭도 효과적입니다. 턱 근육을 부드럽게 마사지하거나 목과 어깨를 돌려 근육 긴장을 풀어 주십시오. 다만 세게 누르거나 무리하게 움직이는 것은 피하십시오.

자주 묻는 질문

다카다노바바에서 이갈이·턱관절 장애 치료를 고려 중이신 분께

歯科ハミール高田88은 이갈이와 턱관절 장애의 원인을 파악해 마우스피스, 생활 습관 개선 등 증례에 맞는 치료를 합니다. 자세한 문진과 검사로 한 분 한 분에게 맞는 치료 방법을 제안합니다.

다카다노바바역에서 도보 1분, 토·일요일에도 진료하므로 업무나 학업 틈틈이 진료받으실 수 있습니다. 턱 통증이나 불편함, 아침에 일어났을 때의 피로감으로 고민하시는 분은 편하게 상담해 주십시오. 일찍 대처해 편안한 생활을 되찾으십시오.