사랑니 발치

歯科ハミール高田88 원장
모테기 마사시
안녕하세요. 원장 모테기 마사시입니다.
사랑니는 나는 방향에 따라 앞 치아에 충치를 일으키거나 붓기와 통증을 되풀이하는 등 입안 전체 문제의 원인이 될 수 있습니다. 저는 종합병원 구강외과에서 수련한 경험이 있으며, 사랑니 발치는 저희 치과가 잘하는 분야 중 하나입니다.
한편 모든 사랑니를 뺄 필요가 있는 것은 아닙니다. “남길 수 있는 사랑니는 남긴다”는 관점까지 포함해 진단하고, 발치가 필요한 경우에는 위험과 수술 후 경과까지 꼼꼼히 설명드린 뒤 처치합니다.
“다른 치과에서 어렵다는 말을 들었다”는 분도 먼저 이곳 다카다노바바의 저희 치과에 상담해 주십시오.
사랑니 통증이나 붓기로 고민하고 계십니까

“대학병원을 소개받았다”, “몇 달 뒤까지 예약이 안 된다”, “빼는 게 무섭다” 같은 사랑니 고민은 歯科ハミール高田88에 내원하시면 해결될 수 있습니다. 어금니 안쪽이 아프다, 잇몸이 부었다, 입이 잘 벌어지지 않는다 같은 증상은 사랑니(지치)가 원인인 “지치주위염”일 수 있습니다. 사랑니는 나는 방향에 따라 여러 문제를 일으키므로, 저희 치과에서는 구강외과 처치에 정통한 전문의가 치과용 CT를 이용한 정밀한 영상 진단을 바탕으로 안전하고 부담이 적은 발치를 합니다.
사랑니(지치·제3대구치)란

사랑니는 앞니 맨 앞(중절치)부터 세어 8번째에 있는 영구치로, 정식으로는 “제3대구치” 또는 “지치”라고 합니다. 보통 15세 전후에 영구치가 다 난 뒤, 10대 후반부터 20대 전반에 맹출합니다. 인류의 진화 과정에서 현대인은 턱뼈가 작아지는 경향이 있어, 사랑니가 정상적으로 나기 위한 공간이 부족한 경우가 적지 않습니다. 그 결과 턱뼈 속에 묻힌 채 나오지 않거나(매복치), 비스듬히 또는 옆으로 누워 나는(전위치) 경우가 많습니다.
사랑니는 일찍 발치하는 것이 더 안전합니다(발치 적응증)

사랑니를 반드시 모두 빼야 하는 것은 아니지만, 문제를 미리 막기 위해 다음과 같은 경우에는 일찍 발치할 것을 제안합니다. 염증이 생긴 뒤에는 마취가 잘 듣지 않고, 처치에 따른 위험과 환자분의 부담이 커집니다.
- 지치주위염(통증·붓기의 반복) 일부만 맹출한 사랑니는 잇몸과의 사이에 플라크(치태)나 음식물 찌꺼기가 고이기 쉬워, 세균 감염에 의한 염증(지치주위염)을 일으킵니다. 방치하면 주위 연조직과 턱뼈로 염증이 퍼져 얼굴이 붓거나 개구 장애(입이 벌어지지 않는 증상)가 생기기도 합니다.
- 사랑니 및 인접 치아(앞 치아)의 우식(충치) 가장 안쪽에 있어 칫솔질 등으로 깨끗이 관리하기가 매우 어렵기 때문에, 사랑니 자체뿐 아니라 앞의 소중한 치아(제2대구치)까지 충치가 될 위험이 높아집니다. 건강한 치아를 깨끗이 관리할 수 있도록 발치를 제안합니다.
- 인접 치아의 치근 흡수와 치열에 대한 악영향 옆으로 누워 매복된 사랑니가 앞 치아를 계속 누르면, 앞 치아의 뿌리가 녹는 “치근 흡수”를 일으키거나 치열이 흐트러지는(총생) 직접적·간접적 요인이 될 수 있습니다.
- 함치성 낭종의 형성 뼈 속에 완전히 묻혀 있는 경우에도 엑스레이나 CT 검사에서 치아 주위에 주머니 모양의 병변(낭종)이 발견되기도 합니다. 낭종이 커지면 턱뼈를 흡수하거나 신경을 압박하므로 적출과 발치가 필요합니다.
저희 치과 사랑니 전문 외래가 선택받는 5가지 이유

REASON 01.
외과 전문의의 “대학병원 수준” 고난도 증례 진료
저희 치과에는 구강외과 전문의가 있어, 뼈를 깎아야 하는 완전 매복치나 하악관(굵은 신경과 혈관)에 가까운 고난도 사랑니도 발치할 수 있습니다. 다른 치과에서 “대학병원을 소개하겠다”는 말을 들은 경우에도 저희 치과에서 치료를 마칠 수 있습니다.
REASON 02.
정맥 내 진정법으로 통증에 신경 쓴 발치
“발치=아프다·무섭다”는 강한 불안이 있는 분을 위해 전문 마취과 의사가 시행하는 “정맥 내 진정법”을 도입했습니다. 원하시면 말씀해 주십시오. 수액으로 약을 넣으면 꾸벅꾸벅 조는 듯한 편안한 상태가 되어, 통증과 공포에 대한 불안을 덜면서 차분한 상태로 발치를 진행하기 쉬워집니다. 또한 국소 마취에는 표면 마취와 주입 속도를 조절할 수 있는 전동 마취기를 함께 사용해 통증에 신경 쓴 치료를 합니다.
REASON 03.
TERUPLUG 등을 이용한 수술 후 붓기·통증 최소화
발치 시간을 단축하는 높은 기술력과 더불어, 수술 후 다운타임(붓기와 통증)을 줄이기 위해 발치 후 구멍에 콜라겐 스펀지인 “TERUPLUG”를 사용합니다. 발치와를 보호해 지혈을 돕고 뼈와 조직의 재생을 촉진하여, “다음 날부터 출근할 수 있었다”, “별로 아프지 않았다”는 말씀도 많이 듣고 있습니다.

REASON 04.
치과용 CT를 이용한 3차원 정밀 진단
더 안전하고 확실한 수술을 위해 치과용 CT로 정밀한 영상 진단을 합니다. 사랑니 뿌리의 형태와 위치, 주위의 중요한 신경·혈관(하악관)이나 상악동(코 옆의 빈 공간)과의 3차원적 거리 관계를 정확히 파악한 뒤 발치 계획을 세웁니다.
REASON 05.
초진 당일 발치와 “여러 개 동시 발치” 가능
급하신 분이나 통원 횟수를 줄이고 싶은 분을 위해, 가능한 증례(염증이 적은 상태 등)에 한해 초진 당일 발치도 합니다. 또한 환자분의 희망과 몸 상태에 맞춰 최대 4개까지 동시에 발치할 수 있습니다. ※당일 발치가 자비 진료가 되는 경우나, 예약 상황·염증 정도에 따라 다른 날로 안내하는 경우가 있습니다.
요금 안내
사전 상담에서 꼼꼼히 설명드리고 견적을 내 드립니다.
[보험이 적용되는 경우의 요금(기준)]
- 단순 발치(완전히 맹출한 사랑니): 3,000엔~
- 매복치 발치(골 삭제·난발치 가산 있음): 약 7,000~8,000엔 ※CT 촬영 시 약 3,600엔 추가
[보험이 적용되지 않는 경우의 요금]
- 난발치: 30,000~50,000엔
- 정맥 내 진정법: 100,000엔(세금 별도)
- TERUPLUG(발치와 보호·골 재생 촉진): 11,000엔(세금 포함) ※선택
사랑니 발치 과정

초진 상담·정밀 진찰
현재 증상을 여쭙고 필요에 따라 엑스레이나 치과용 CT를 촬영해, 사랑니의 상태와 주위 조직과의 관계를 정밀하게 진단합니다.
치료 계획 설명·동의(인폼드 컨센트)
발치의 난이도, 술식, 비용, 위험을 투명하게 설명드립니다. 정맥 내 진정법을 원하시는 경우에도 이 단계에서 상담하고, 동의를 받은 뒤 사전 예약을 하여 준비합니다.
발치 수술(당일 또는 후일)
국소 마취 또는 정맥 내 진정법으로 발치합니다. 똑바로 난 사랑니는 대개 몇 분이면 끝나지만, 매복치는 30분~1시간 정도 걸리기도 합니다. 잇몸 절개, 주위 뼈 삭제, 치관 분할 등을 하여 신중하게 발치하고, 마지막에 봉합(실로 꿰맴)합니다.
수술 후 소독·경과 관찰
다음 날과 1주일 뒤쯤 내원하셔서 소독과 치유 상태를 확인합니다. 진통제가 더 필요하시면 말씀해 주십시오. 봉합한 경우에는 약 1주일 뒤에 실을 뽑습니다. 발치 후 가글액을 사용하시도록 하는 경우가 많습니다.
발치 후 주의 사항(다운타임 중 생활 요령)
- 발치 당일 격한 운동, 장시간 목욕, 음주, 사우나 등은 혈액 순환을 촉진해 재출혈이나 통증의 원인이 되므로 삼가십시오. 샤워 정도로 그치기를 권합니다.
- 혈병 유지와 드라이 소켓 예방 발치 후 구멍에는 피가 굳은 “혈병(딱지 역할)”이 생깁니다. 이를 가글로 세게 씻어 내거나 혀나 손가락으로 건드려 떨어뜨리면, 뼈가 드러나 심한 통증을 동반하는 “드라이 소켓”이 생길 수 있습니다. 발치 당일에는 지나친 가글을 피하고, 양치질은 발치 부위를 피해 부드럽게 해 주십시오.
- 식사 국소 마취가 완전히 풀릴 때까지는 실수로 볼이나 혀를 깨물 수 있으므로 식사를 삼가십시오. 그 뒤에도 환부를 자극하지 않도록 부드럽고 소화가 잘되는 음식을 드시고, 맵거나 너무 뜨거운 음식은 피해 주십시오.
- 약 복용 처방받은 항생제(화농 방지)는 지시대로 끝까지 다 드시고, 진통제는 통증을 참지 말고 일찍 복용하십시오.
자주 묻는 질문
발치 중에 아픕니까?
처치 전에 마취가 충분히 듣게 하므로, 수술 중 통증을 느끼는 일은 기본적으로 없습니다. 또한 치과 치료 자체에 강한 공포심이 있는 분은 정맥 내 진정법으로 꾸벅꾸벅 조는 듯한 편안한 상태에서 발치를 받으실 수 있는 경우도 있습니다. *예약 필요
발치 후에 많이 붓습니까?
사랑니가 묻힌 상태와 난이도에 따라 개인차가 있지만, 저희 치과는 TERUPLUG(콜라겐 제제) 등 염증을 억제하는 재료를 사용해 수술 후 붓기와 통증에 신경 쓰고 있습니다. 붓기가 생겨도 보통 약 1주일 정도면 서서히 가라앉습니다.
초진 당일 바로 발치받을 수 있습니까?
가능한 증례(염증이 적다, 예약 시간을 확보할 수 있다 등)에 한해 초진 당일 발치도 합니다(※보험 산정이 불가능한 경우 자비 진료가 될 수 있습니다). 다만 급성 염증이 심한 경우에는 먼저 소염 처치를 하고, 다른 날 발치를 안내하기도 합니다.
사랑니는 4개 모두 빼는 것이 좋습니까?
모든 사랑니가 발치 대상인 것은 아닙니다. 똑바로 정상적으로 나서 기능하고 있는 경우나, 앞 치아를 잃었을 때 브리지의 지대치 또는 향후 치아 이식의 공여치로 활용할 수 있는 경우도 있습니다. CT 등으로 정밀하게 진단해 적절한 판단을 말씀드립니다. *이식은 적응 증례가 한정되어 드뭅니다.
다카다노바바에서 사랑니 발치를 찾으시는 분께
歯科ハミール高田88에서는 외과 처치에 정통한 치과의사가 환자분의 불안을 없애고 안심하고 받으실 수 있는 사랑니 치료를 제공합니다. “대학병원에 갈 시간이 없다”, “어디에 상담해야 할지 모르겠다”며 망설이는 분이야말로 꼭 한 번 저희 치과에 편하게 상담해 주십시오. 다카다노바바역 와세다구치에서 도보 1분, 토·일에도 진료합니다. 환자분 한 분 한 분에게 맞춘 최적의 치료를 제안합니다.