점액낭종 치료
歯科ハミール高田88 원장
모테기 마사시
안녕하세요. 원장 모테기 마사시입니다.
점액낭종은 입술이나 혀 밑 등이 물집처럼 부어오르는 병변으로, 터져도 재발을 반복하는 경우가 많은 것이 특징입니다. “아프지 않으니까” 하고 지켜보는 분도 많지만, 근본적으로 개선하려면 적절한 진단과 처치가 필요합니다.
저는 종합병원 구강외과 수련 경험이 있으며, 이러한 구강 점막 병변도 저희 치과에서 치료하고 있습니다. 처치 내용과 과정은 미리 꼼꼼하게 설명해 드리니 안심하십시오.
“입술 안쪽이 부어오른 게 신경 쓰인다”는 분은 방치하지 말고 이곳 다카다노바바의 저희 치과에 한번 상담해 주십시오.
점액낭종이란
점액낭종은 입안에 생기는 물집 같은 혹으로, 안에 침이 고여 있습니다. 의학적으로는 “점액 저류 낭종”이라고도 합니다. 침샘에서 침을 운반하는 관이 손상되거나 막혀 침이 주위 조직으로 새어 나와 주머니 모양으로 고이면서 생깁니다.
아랫입술 안쪽에 가장 많이 생기며 전체의 약 80%를 차지합니다. 그 밖에 볼 안쪽, 혀 밑, 윗입술, 입 바닥 등에도 생길 수 있습니다. 크기는 몇 mm에서 몇 cm까지 다양하고, 투명하거나 푸르스름한 색을 띱니다. 표면은 매끄럽고 만지면 말랑말랑합니다.
점액낭종에는 2가지 유형이 있습니다. 하나는 “점액 유출 낭종”으로, 침샘의 관이 손상되어 침이 새어 나오는 유형입니다. 아랫입술에 잘 생기는 것이 이 유형이며 10대에서 30대의 젊은 층에 많습니다. 다른 하나는 “점액 저류 낭종”으로, 침샘의 관이 막혀 침이 고이는 유형입니다. 고령자에게 많고 혀 밑이나 입 바닥에 잘 생깁니다.
점액낭종은 양성 혹으로 암이 되지 않습니다. 다만 방치하면 점점 커지거나 여러 번 반복될 수 있습니다. 또 깨물어 터지면 통증을 동반한 궤양이 되기도 하므로, 신경 쓰인다면 일찍 진료받으시기를 권합니다.
점액낭종의 원인
입술이나 볼을 깨문다
가장 흔한 원인은 입술이나 볼을 깨무는 것입니다. 식사 중이나 말하는 중에 실수로 깨물면 침샘의 관이 손상됩니다. 관이 끊어지면 침이 주위 조직으로 새어 나와 고이고 점액낭종이 생깁니다. 아랫입술은 특히 깨물기 쉬워 점액낭종이 가장 잘 생기는 부위입니다.
입술을 깨무는 버릇
입술을 깨무는 버릇이 있는 분은 점액낭종이 반복해서 생기기도 합니다. 스트레스나 긴장으로 무의식중에 입술을 깨물기도 하므로 의식적으로 주의하는 것이 중요합니다.
고르지 않은 치열
치열이 고르지 않아도 입술이나 볼을 깨물기 쉽습니다. 뻐드렁니, 주걱턱, 뾰족한 치아 등의 문제가 있으면 점막에 상처가 나기 쉽습니다. 틀니나 교정 장치가 닿아 침샘의 관이 손상되기도 합니다.
노화로 인한 침샘 막힘
고령자에게 많은 점액 저류 낭종은 나이가 들면서 침샘의 관이 막히기 쉬워지는 것이 원인입니다. 침의 성분이 변하거나 관 안에 침샘 결석이 생겨 침의 흐름이 나빠지면, 관 안에 침이 고여 낭종이 생깁니다.
외상
넘어져 부딪히거나 운동 중 충격을 받아 침샘의 관이 손상될 수 있습니다. 치과 치료 중 실수로 입술을 깨무는 경우도 있습니다.
저희 치과 점액낭종 치료의 특징
정밀한 진찰과 진단
점액낭종과 비슷한 혹으로는 섬유종, 지방종, 혈관종 등이 있습니다. 드물게 악성도 있으므로 정확한 진단이 중요합니다. 저희 치과는 혹의 색, 크기, 단단함, 위치 등을 자세히 관찰하고 필요에 따라 영상 검사를 합니다.
점액낭종은 투명하거나 푸르스름하고 만지면 말랑말랑한 것이 특징이지만, 섬유종은 하얗고 단단한 멍울이며 혈관종은 적자색을 띱니다. 겉모습으로 판단할 수 있는 경우가 많지만, 불분명하면 조직 검사를 하기도 합니다. 이 경우 검사 장비를 갖춘 병원 치과 등으로 소개해 드릴 수 있습니다.
증례에 맞는 적절한 처치
점액낭종의 크기와 위치, 반복 여부에 따라 치료 방법을 선택합니다. 작고 반복되지 않았다면 경과를 지켜보기도 합니다. 커지고 있거나 반복된다면 절제를 권합니다.
절제에는 낭종만 적출하는 방법, 원인이 되는 침샘까지 함께 절제하는 방법 등이 있으며, 증례에 따라 가장 적합한 방법을 선택합니다. 원인이 되는 침샘을 함께 절제하면 재발 예방에 도움이 됩니다.
통증을 배려한 치료
점액낭종 절제는 국소 마취하에 합니다. 마취 전에 표면 마취제를 바르고 전동 주사기로 마취액을 천천히 주입해 주사할 때의 통증을 최소한으로 줄입니다. 마취가 충분히 든 뒤에 처치를 시작하므로 처치 중에는 통증을 거의 느끼지 않습니다. 크기나 상황에 따라 병원 치과로 소개해 드릴 수 있습니다.
처치 시간은 15분에서 30분 정도이며 당일 귀가할 수 있습니다. 수술 후 진통제를 처방해 드리니 통증이 신경 쓰이면 참지 말고 복용하십시오.
점액낭종 치료 방법
경과 관찰
작은 점액낭종으로 통증이 없고 일상생활에 지장이 없다면 경과를 지켜보기도 합니다. 저절로 터져 안의 액체가 나오면 일시적으로 작아집니다. 다만 다시 침이 고여 커지는 경우가 많으므로 반복된다면 절제를 검토합니다.
낭종 절제
점액낭종이 커졌거나 반복된다면 절제가 필요합니다. 국소 마취하에 낭종을 주위 조직에서 떼어 내 적출합니다. 낭종 벽이 남지 않도록 꼼꼼하게 제거하면 재발 예방에 도움이 됩니다. 절개 부위는 봉합하고 1주일에서 10일 뒤에 실밥을 뽑습니다.
원인 침샘의 절제
낭종만 적출해도 재발할 수 있으므로 원인이 되는 소침샘을 함께 절제하기도 합니다. 특히 반복되는 점액낭종은 침샘째 절제하면 재발률을 낮출 수 있습니다. 소침샘은 입안에 많이 있으므로 일부를 절제해도 침 분비에는 영향이 없습니다.
레이저 치료
작은 점액낭종은 레이저로 소작하는 방법도 있습니다. 레이저를 조사해 낭종을 기화시킵니다. 출혈이 적고 수술 후 붓기도 적은 것이 장점입니다. 다만 큰 낭종이나 깊은 곳에 있는 낭종에는 적합하지 않습니다.
치료 과정
문진·상담
혹이 언제부터 있었는지, 커지고 있는지, 전에도 비슷한 것이 생긴 적이 있는지 등을 자세히 말씀해 주십시오. 입술을 깨무는 버릇이 있는지도 확인합니다. 치료에 대한 불안이나 궁금한 점에도 친절히 답해 드립니다.
검사·진단
혹의 색, 크기, 단단함, 위치 등을 자세히 관찰합니다. 점액낭종은 투명하거나 푸르스름하고 만지면 말랑말랑한 것이 특징입니다. 대부분 겉모습으로 진단할 수 있지만, 다른 혹과 감별이 필요하면 영상 검사나 조직 검사를 하기도 합니다. 이 경우 검사 장비를 갖춘 병원 치과 등으로 소개해 드릴 수 있습니다.
치료 내용 설명
검사 결과를 바탕으로 점액낭종의 상태와 치료 방법을 알기 쉽게 설명합니다. 경과 관찰로 충분한지, 절제가 필요한지, 절제한다면 어떤 방법으로 하는지 등을 자세히 알려 드립니다. 비용과 치료 기간도 설명하고, 납득하신 뒤에 치료를 시작합니다.
절제 처치
절제가 필요하면 국소 마취를 한 뒤 처치를 시작합니다. 마취가 충분히 들었는지 확인한 뒤 낭종을 주위 조직에서 떼어 내 적출합니다. 낭종 벽이 남지 않도록 꼼꼼하게 제거하고, 원인이 되는 침샘도 함께 절제합니다. 절개 부위는 봉합하고 거즈로 압박해 지혈합니다. 처치 시간은 15분에서 30분 정도입니다. 크기나 상황에 따라 병원 치과 등으로 소개해 드릴 수 있습니다.
수술 후 설명과 경과 관찰
절제 후에는 지혈을 확인한 뒤 귀가하십니다. 수술 후 주의 사항과 진통제 복용법을 자세히 설명합니다. 다음 날 또는 며칠 뒤 소독을 위해 내원하셔서 상처 상태를 확인합니다. 1주일에서 10일 뒤에 실밥을 뽑습니다.
자주 묻는 질문
점액낭종은 그냥 두어도 괜찮습니까?
작고 증상이 없다면 경과를 지켜보기도 합니다. 저절로 터져 작아지기도 하지만 다시 커지는 경우가 많습니다. 커지거나 반복된다면 절제를 권합니다.
점액낭종을 직접 터뜨려도 됩니까?
직접 터뜨리는 것은 권하지 않습니다. 억지로 터뜨리면 감염되거나 흉터가 남을 수 있습니다. 또 안의 액체를 빼내도 낭종 벽이 남아 있어 재발합니다. 신경 쓰인다면 치과에서 적절한 처치를 받으십시오.
절제 후 재발할 수 있습니까?
낭종만 절제하면 재발할 수 있습니다. 원인이 되는 침샘도 함께 절제하면 재발률을 낮출 수 있습니다. 다만 입술을 깨무는 버릇이 계속되면 다른 곳에 새로 생길 수 있습니다.
절제 후 흉터가 눈에 띕니까?
입안의 상처는 빨리 낫고 흉터도 잘 눈에 띄지 않습니다. 봉합한 실 자국이 조금 남을 수 있지만 시간이 지나면 옅어집니다. 입술 바깥이 아닌 안쪽을 절개하므로 밖에서 보이는 흉터는 거의 없습니다.
점액낭종은 아이에게도 생깁니까?
아이에게도 생깁니다. 특히 10대에게 많이 나타납니다. 수업 중이나 놀다가 입술을 깨무는 것이 원인이 됩니다. 신경 쓰인다면 일찍 진료받으시기를 권합니다.
점액낭종이 암이 될 수 있습니까?
점액낭종은 양성 혹으로 암이 되지 않습니다. 다만 다른 혹과 구별하기 위해 검사가 필요할 수도 있습니다. 2주 이상 지나도 변화가 없거나, 점점 커지거나, 단단한 멍울이 있다면 만일을 위해 검사를 받으시기를 권합니다.
다카다노바바에서 점액낭종 치료를 고려하시는 분께
歯科ハミール高田88은 점액낭종을 정밀하게 진찰하고 적절하게 처치합니다. 작은 절개로 꼼꼼하게 절제하고, 재발을 막기 위해 원인이 되는 침샘도 함께 절제합니다. 통증을 배려한 치료로 안심하고 처치를 받으실 수 있습니다.
다카다노바바역에서 도보 1분, 토·일요일에도 진료하므로 일이나 학교 중에 짬을 내어 진료받으실 수 있습니다. 입술이나 입안에 물집 같은 것이 있는 분, 신경 쓰이는 혹이 있는 분은 편하게 상담해 주십시오. 일찍 대응해 편안한 생활을 되찾으십시오.